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男,41歲,重創(chuàng)腦出血

男 | 41歲 懸賞66個(gè)健康幣 2017-10-11 17:52:16 5人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 男,41歲,重創(chuàng)腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,今天腦疝形成,人能睜眼睛,但無(wú)意識(shí)。服用華法林12年,目前凝血功能不正常,醫(yī)生說(shuō)不敢做手術(shù)。先用血漿和維生素k1在糾正凝血功能。 想請(qǐng)問(wèn)能都有更好的方式解決?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-10-11 20:37:37 我要投訴

      病情分析:
      這種疾病最好的方法是手術(shù)治療,不過(guò)服用華法林,導(dǎo)致凝血機(jī)制損傷,不容易止血,暫時(shí)可以
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以保守治療,用降顱壓的藥物治療,可以用甘油果糖,甘露醇,呋塞米,和白蛋白,地塞米松等都有效果,還有就是做微創(chuàng)治療,打孔,排出血液。
      

黃振能
黃振能 合浦縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃炎,肺炎,腸梗阻,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:8484稱贊:203
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2017-10-11 20:33:00 我要投訴

      病情分析:
      沒(méi)有更好的辦法,而且我直說(shuō)了,你別介意。蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后不好,死亡率高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在有腦出血,而且以前又有基礎(chǔ)病,否則你不會(huì)吃華法林。蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率很高的,而且現(xiàn)在又出現(xiàn)了腦疝,可能預(yù)后不好,你要做好心理準(zhǔn)備。話有點(diǎn)直,你別介意。
      

武義超
武義超 安平縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒肺炎支原體肺炎,傳染性非典型性肺炎,急性腸梗阻 幫助網(wǎng)友:9052稱贊:11
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2017-10-11 20:35:04 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興為你解答,根據(jù)你所描述的情況,顱腦外傷,腦疝形成。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先明確的是病情比較危重,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的抗凝治療,所以手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),建議去上級(jí)醫(yī)院顱腦外科會(huì)診。
      
      以上是對(duì)“男,41歲,重創(chuàng)腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-10-11 20:37:54 我要投訴

      病情分析:
      這種情況可能是使用華法林抗凝治療,目前出現(xiàn)外傷腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝形成,病情危重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般腦疝需要急診手術(shù)治療腦出血,由于原來(lái)使用華法林,可能出血難以控制,建議予以血漿和維生素K1治療,同時(shí)盡早手術(shù)治療。同時(shí)加強(qiáng)脫水降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,防止并發(fā)癥,盡量挽救患者的失眠。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-11 20:40:05 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,問(wèn)題的關(guān)鍵是服用化法林12年,凝血功能不正常,隨時(shí)都有再次出血,與反復(fù)出血的可能性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于這種情況,不做手術(shù),按當(dāng)下的西醫(yī)判斷,生命堪憂,動(dòng)手術(shù),又會(huì)反復(fù)出血,,生命也堪憂,這是二難問(wèn)題。建議換一個(gè)角度,(就是放棄手術(shù)后的另類(lèi)治療),就是選擇服用中藥方子。如大續(xù)命湯方(千金方),按中風(fēng)癱瘓論治,此方能很好的降低顱內(nèi)壓,消除腦疝的開(kāi)成,有很好的止血,活血消瘀的功能。希望此方能挽回生命。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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