慢性蕁麻疹，5年，篩查不到過敏源

      指導(dǎo)意見：
      慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不明確，治療較困難，療程長。正確的治療需要做到如下幾點(diǎn)：
      1.尋找病因
      詳細(xì)詢問病史，力求找到發(fā)病原因，了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象，有無急慢性感染史、用藥史、職業(yè)、生活習(xí)慣及環(huán)境改變等。檢查血、尿、便常規(guī)，根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗(yàn)、乙酰膽堿皮膚試驗(yàn)、血清IgE測(cè)定及血清補(bǔ)體測(cè)定等。個(gè)別病人要進(jìn)行HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。
      2.避免誘發(fā)因素
      寒冷性蕁麻疹注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)等。
      3.使用抗組胺類藥物
      大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后可獲得滿意的療效，少數(shù)患者較頑固。對(duì)頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯(lián)合用藥。H1受體拮抗劑具有較強(qiáng)的按組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等?？蛇x擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑（西咪替丁，雷尼替?。┞?lián)合應(yīng)用。安他樂具有較強(qiáng)的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑，主要用于治療抑郁和焦慮性神經(jīng)官能癥，本藥也具有很強(qiáng)的抗H1和H2受體作用。對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳，副作用較小。
      4.選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用的藥物
      酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)釋放，抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快，可口服。曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
      5.糖皮質(zhì)激素
      具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用。能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和溶酶體膜，抑制炎癥介質(zhì)和溶酶體酶的釋放；收縮血管，減少滲出。對(duì)蕁麻疹的療效好，特別適用于急性蕁麻疹，血清病型蕁麻疹，壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物包括潑尼松、得寶松。緊急情況時(shí)，用氫化考的松、地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注。
      6.免疫抑制劑
      當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得療效時(shí)，可應(yīng)用免疫抑制劑。環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。
      7.非特異性抗過敏療法及其他療法
      10%葡萄糖酸鈣注射液、10%硫代硫酸鈉、6-氨基己酸、利血平、氨茶堿等藥物可試用。
      8.特殊情況的處理
      蕁麻疹因感染引起者，選用抗感染藥物進(jìn)行治療。對(duì)寒冷性蕁麻疹，抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪和咪唑司丁療效較好；可聯(lián)合應(yīng)用維生素E、桂利嗪及H2受體拮抗劑。阿扎他啶通過抗組胺、抗膽堿和抗5-羥色胺作用，對(duì)寒冷性蕁麻疹效果較好。對(duì)日光性蕁麻疹，除采用抗組胺藥物羥嗪或撲爾敏外，還可服用羥氯喹、沙利度胺或高氯環(huán)嗪。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你說的這種情況，過敏原查不出來，平時(shí)一定要注意飲食。
      指導(dǎo)意見：
      錄雷他定片是需要堅(jiān)持服用的，可以每天睡覺前服用半片，堅(jiān)持一段時(shí)間看有沒有改善。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)以上描述的情況，建議你去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科檢查診治。
      指導(dǎo)意見：
      建議你外用爐甘石洗劑，除濕止癢膏，口服鹽酸左西替利嗪片，雷尼替丁膠囊治療。
      
      以上是對(duì)“慢性蕁麻疹，5年，篩查不到過敏源”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的情況考慮是飲食或者環(huán)境等引起的慢性蕁麻疹，會(huì)有瘙癢，皮疹等
      指導(dǎo)意見：
      建議口服賽庚啶，氯雷他定。外涂膚氫松軟膏等藥物，避免抓撓飲食清淡禁忌海鮮等
      

      病情分析：
      見這個(gè)情況，大多數(shù)可能就是有一些，自身的免疫能力低下引起的問題。
      指導(dǎo)意見：
      不能老是吃這個(gè)藥，老是這個(gè)藥物可能對(duì)身體有些影響的，一定要加強(qiáng)自己的鍛煉身體才可以的。
      

      病情分析：
      你的慢性過敏蕁麻疹的病情主要是接觸過敏源引起的癥狀，身體素質(zhì)差容易反復(fù)發(fā)作
      指導(dǎo)意見：
      適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉增加身體素質(zhì)提高抵抗力，可以避免反復(fù)，發(fā)作期間口服復(fù)方甘草酸苷片治療，建議平時(shí)口服玉屏風(fēng)顆粒預(yù)防
      

      病情分析：
      你好：過敏原檢查主要是外源性吸入物和食入物過敏的，慢性蕁麻疹一般是內(nèi)源性因引起，如慢性感染（幽門螺旋桿菌感染）、內(nèi)分泌疾?。虮臼霞谞钕傺祝?、結(jié)締組織疾病和腫瘤等引起的。有些慢性蕁麻疹是很難查到病因的，（自身免疫性蕁麻疹）。
      指導(dǎo)意見：
      建議你到醫(yī)院皮膚科查查原因的，如能查到病因就要針對(duì)病因與對(duì)癥相結(jié)合的治療方法，如果實(shí)在查不到的你可以試用口服利血平、桂利嗪、雷公藤和谷維素的，以觀察效果。
      
      以上是對(duì)“慢性蕁麻疹，5年，篩查不到過敏源”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，蕁麻疹中醫(yī)認(rèn)為主要是由于氣血虧虛，風(fēng)、濕、熱邪蘊(yùn)于肌膚所致，常規(guī)藥物只能緩解病情但不能根治，易復(fù)發(fā)。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的偏方秘方，建議你采用能清熱祛風(fēng)，除濕止癢的傳統(tǒng)中藥配合治療，可以快速治愈不復(fù)發(fā)。