健康咨詢描述: 咳嗽變異性哮喘是什么情況???吃樂亦康可以治好?我總是刺檄性干咳,咳嗽比較劇烈,晚上咳嗽更加厲害,咳嗽嚴重了,感覺呼吸都很困難,要是聞到刺激性的味道,甚至咳嗽的流眼淚,真實難受死了。
指導意見:
1.治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP(美國胸科醫(yī)師學會)指南認為,絕大多數(shù)CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數(shù)CVA患者可吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶堿等),或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似,短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時間應不少于8周。研究提示如果不經(jīng)干預有30%~54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘,而早期吸入糖皮質(zhì)激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風險,因此以吸入激素為主的早期規(guī)范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應質(zhì),避免相應變應原的暴露對預防CVA的進展也很重要。
2.藥物治療
主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應用。
(1)支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑,以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續(xù)頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質(zhì)激素仍不能有效控制癥狀的,可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。
(2)吸入糖皮質(zhì)激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細胞性氣道炎癥和氣道重塑,因此吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)是其一線治療,診斷CVA后就應盡快開始吸入激素治療。國外指南一般推薦使用布地奈德或丙酸氟替卡松,有些病例可能會需要更高的劑量。如單用糖皮質(zhì)激素吸入治療不能緩解癥狀,應聯(lián)合支氣管舒張劑治療。對于大多數(shù)CVA患者,ICS治療可以快速緩解咳嗽癥狀,在咳嗽緩解后可以考慮逐漸減量降階梯治療。然而,終止ICS治療后咳嗽可能會復發(fā),有學者建議給予CVA患者長期ICS治療以預防進展為典型哮喘及氣道重塑,但是其有效性仍有待于前瞻性研究的證實。
(3)白三烯受體拮抗劑英國胸科學會推薦的CVA的治療方案包括短效β2受體激動劑、吸入激素,以及白三烯受體拮抗劑。美國ACCP指南建議,經(jīng)吸入激素和支氣管舒張劑療效不佳的CVA患者,在排除依從性差等影響因素后,可在口服激素治療前先增加白三烯受體拮抗劑治療。有幾個研究報道了抗白三烯受體拮抗劑治療對CVA患者在緩解咳嗽癥狀、降低氣道炎癥、改善肺功能等方面有效,但觀察例數(shù)較少。由于目前還未證實白三烯受體拮抗劑對氣道重塑和進展為典型哮喘有預防作用,因此使用白三烯受體拮抗劑治療CVA時最好同時聯(lián)合ICS治療。對ICS不能耐受或依從性差的CVA患者,方可考慮白三烯受體拮抗劑單藥治療。
(4)口服糖皮質(zhì)激素當CVA患者使用ICS治療不能有效控制病情出現(xiàn)急性加重,或因吸入激素誘發(fā)持續(xù)咳嗽者可考慮短期口服激素治療,一般療程為1~2周,之后繼續(xù)吸入激素治療。針對CVA的常規(guī)治療后氣道炎癥監(jiān)測顯示嗜酸粒細胞性氣道炎癥持續(xù)存在的患者更容易通過升級的抗炎治療獲益。
病情分析:
主要是有支氣管痙攣,到醫(yī)院做支氣管擴張試驗,有癥狀時可能用沙丁胺醇噴劑減輕癥狀。
指導意見:
還不排除有過敏引起的,必要時到醫(yī)院做過敏源檢查,脫敏治療,盡量不要接觸過敏源可以減少過敏反應。平時注意補充維生素和鈣片。可以減少過敏反應。
病情分析:
像這個情況,大多數(shù)可能還是有一些這種,對東西一些過敏性的問題。
指導意見:
一般來說,變異的校長就是一個過敏性的哮喘,只不過就是他的表現(xiàn)完全不一樣,只是干咳。
以上是對“咳嗽變異性哮喘是什么情況啊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
先放松精神緊張壓力,多飲水,休息好。咳嗽出現(xiàn)多久了,是否秋天頻發(fā)些?
指導意見:
服用氯雷他定膠囊,放松壓力。多運動,早睡早起,多洗洗鼻孔,避免各種刺激物,逐漸適應秋燥秋寒。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你說的變異性哮喘也就是過敏性咳嗽。是臨床上很常見的,多發(fā)于兒童,很容易和感冒咳嗽相混淆。
指導意見:
你這種情況應該建議,到醫(yī)院去及時查找過敏原。是最直接有效的方法??梢云鸬筋A防作用。平時注意增加抵抗力,預防感冒。
病情分析:
你好根據(jù)你說的情況,樂亦康只能起到輔助治療的作用。
指導意見:
建議咳嗽變異性哮喘最好外用激素類吸入劑,配合孟魯司特等藥物治療。樂亦康只能輔助治療。
病情分析:
從你的敘述來看,應該是咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn),可以做支氣管激發(fā)實驗確診一下。
指導意見:
咳嗽變異性哮喘用霧化吸入的方法治療就可以,如沙丁胺醇.特布他林.氨茶堿.異丙托溴胺.二丙酸倍氯米松等。
以上是對“咳嗽變異性哮喘是什么情況啊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
咳嗽變異性哮喘一般是咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作大于一個月,常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運動后加重。臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效??梢圆捎弥夤軘U張劑可使咳嗽發(fā)作緩解,這是咳嗽變異性哮喘的基本診斷條件;有個人過敏史或家族過敏史,氣道呈高反應性,變應原皮試陽性等可作輔助診斷;同時結(jié)合tgf免疫療法,共同協(xié)作,對于治療咳嗽變異性哮喘有很好的效果,m
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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