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如果是雷諾病的話,會有手指各個關(guān)節(jié)

男 | 19歲 2017-10-09 14:17:55 2人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 如果是雷諾病的話,會有手指各個關(guān)節(jié),以及腳指,腕關(guān)節(jié)處疼痛而在陰天比較嚴重的情況嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-09 14:24:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      雷諾病的典型發(fā)作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時,手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺,手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛,經(jīng)保暖后,皮色變潮紅,則有溫熱和脹感,繼而皮色恢復(fù)正常,癥狀也隨之消失。疾病早期,上述變化在寒冷季節(jié)頻繁發(fā)作,癥狀明顯,持續(xù)時間長,而在溫熱季節(jié)則反之。如病情較重,則一年四季均可頻繁發(fā)作[2]。
      皮色變化常有規(guī)律性,受累手指常呈對稱性,皮色變化多按第4、5、3和2指順序發(fā)展,拇指因肌肉較多、血液供應(yīng)較豐富而很少受累,皮色變化先從末節(jié)開始逐漸向上發(fā)展,但很少超過腕部,都發(fā)生在雙手。足趾發(fā)生雷諾病的現(xiàn)象較少見,耳郭、鼻尖、唇皮膚蒼白或發(fā)紺者偶見。
      有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化,特別在晚期,發(fā)作時僅有蒼白或發(fā)紺。嚴重者指端皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙如皮膚干燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染,當指動脈狹窄或閉塞后,指端出現(xiàn)淺在性潰瘍和小面積壞疽,且伴劇烈疼痛,潰瘍愈合后遺留點狀皮膚瘢痕。
      雷諾病患者多有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如易興奮、感情易沖動、多疑、郁悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身癥狀,雷諾現(xiàn)象可同時伴有原發(fā)病之臨床表現(xiàn)。
      雷諾病可使小血管閉塞,導(dǎo)致指端缺血壞死。嚴重者可出現(xiàn)指末端指腹變平、壞疽,末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。在一些抵抗力低的患者,指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導(dǎo)致骨髓炎、敗血癥等疾病,這也是本病最嚴重的并發(fā)癥,正確而及時地應(yīng)用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。治療
      1.局部治療
      外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%~2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復(fù)方肝素凝膠,每日2~3次。
      2.系統(tǒng)治療[4]
      (1)血管平滑肌松弛劑能直接作用于血管平滑肌,以松弛周圍血管。常用藥物包括煙酸和硝苯地平。
      (2)抗高血壓藥及周圍血管擴張劑一般藥物包括鹽酸妥拉蘇林、酚芐明、哌唑嗪、氫化麥角堿和利血平。
      (3)5-羥色胺拮抗劑凱他色林可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。
      3.手術(shù)治療
      病情嚴重,藥物治療無效且皮膚組織營養(yǎng)障礙者應(yīng)實施手術(shù)治療,如交感神經(jīng)切除術(shù)。
      4.其他
      血漿置換、中醫(yī)治療等。
      

黃利江
黃利江 指揮學(xué)院門診部   醫(yī)師 擅長: 上消化道出血,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,冠心病,心力衰 幫助網(wǎng)友:2898稱贊:4
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2017-10-09 14:25:50 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)您的描述,雷諾氏病主要是因為末端血管痙攣造成局部缺血缺氧而引起,治療主要還是預(yù)防誘發(fā)因素,口服藥物緩解癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      因此確診處理藥物治療外,平時主要還是做好保暖,避免受涼,避免飲酒,尚無其他有效的方法。
      

疾病百科| 雷諾?。▌e名:肢端紫紺壞死癥)

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
明顯職業(yè)原因所致者盡可能改換工種,細心保護手指免受外傷。

雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊?,又稱肢端血管痙攣癥。發(fā)作時,肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧?,而后轉(zhuǎn)為潮紅。由于1862年MauriceRaynaud首先描... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性及鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家 常見癥狀:當遇冷或情緒激動時、手指皮膚出現(xiàn)蒼白和紫[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、支持療法
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