孩子2歲9個月，10月2日上午十點左右玩耍從小凳子
健康咨詢描述： 孩子2歲9個月，10月2日上午十點左右玩耍從小凳子上后倒摔倒后腦。當時哭了。中午的時候胃口不是很好。當天晚上沒怎么吃飯，說沒胃口。第二天早上10月3日7點左右開始發(fā)燒。37.8左右，8點半左右有30秒左右的兩個胳膊抽搐，胳膊僵硬，有意識。之后就哭了。當時測量39℃左右。給他喝了泰諾林。之后精神還好。早上就喝了一點奶粉和溫梨汁。但是上午吐了兩次。下午1點左右渾身僵硬抽搐，尖叫了兩聲，2分鐘左右。緩解以后吐了一次，之后昏睡。在去醫(yī)院的途中又吐了一次。在醫(yī)院驗血說細菌性感染有炎癥。青霉素輸液。2點半吃了一次泰諾林。下午四點半溫度38.5左右，醫(yī)生給用了一個布洛芬塞屁股的。之后就退燒了，到了晚上8點又發(fā)燒38度多，用的布洛芬塞屁股的。溫度持續(xù)上漲，物理降溫也沒有退燒。9點多溫度到了39度，又給喝了泰諾林，之后物理降溫，到10點左右退燒。一直到凌晨4點才又發(fā)燒38度。給喝了美林。請問孩子這種情況和前一天磕到后腦有關(guān)系嗎？孩子一天吐了四次。
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病情分析：
現(xiàn)在有幾個疑點：1、從提供的血常規(guī)檢查結(jié)果來看，血象高，并且以中性粒細胞增高為主，看起來象是個細菌性感染，但感染部位在哪？并不能排除應(yīng)激反應(yīng)，機體在受到打擊后，是完全有可能出現(xiàn)血象增高的。在摔傷前有發(fā)熱、頭痛等癥狀嗎？2、從提供的病變經(jīng)過來看，很象是一個外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這種情況應(yīng)該做一個頭顱CT檢查的。看是否有顱內(nèi)血腫。3、對于抽搐，重點懷疑顱內(nèi)壓增高引起，也不排除高熱導(dǎo)致的驚厥。
指導(dǎo)意見：
目前需要做一個頭顱CT檢查，我個人認為這是十分有必要的，并且也是需要重點排除的問題。再就是抽血進行血培養(yǎng)，完善幾大常規(guī)檢查，弄明白感染灶在哪個地方，因為已經(jīng)有抽搐癥狀了，在不能排除高熱驚厥的情況下，要嚴格將體溫控制在38。5度以下。
今天已經(jīng)做了腦CT，檢查說沒有問題。但是今天孩子扁桃體腫大，出現(xiàn)潰爛的情況。今天早上4點多吃完退燒藥，到現(xiàn)在還沒有發(fā)燒，今天輸液也是加青霉素的。昨天孩子扁桃體只是有一點紅。今天看的時候就特別嚴重了。因為之前有過幾次扁桃體發(fā)炎引發(fā)的發(fā)燒，我們涼了，油炸烘烤類的食品非常少給孩子吃的。他這個突然發(fā)燒和前一天的磕頭有關(guān)嗎？昨天有四次吐的情況，今天還沒有吐過。他現(xiàn)在的是發(fā)燒引起的扁桃體發(fā)炎嗎？那孩子吃東西有什么忌口嗎？謝謝！
扁桃體出現(xiàn)潰爛，是感染引起，與摔傷的關(guān)系不大，主要還是考慮受涼后引起的可能性大。今天已經(jīng)沒有嘔吐了，那看來嘔吐不是由顱內(nèi)壓增高引起的?？紤]與扁桃體潰爛有關(guān)。暫進食易消化的流質(zhì)飲食為佳，少吃些油炸食品。繼續(xù)青霉素治療即可。
有受到驚嚇有引起發(fā)燒的可能嗎？摔之前都沒有發(fā)燒感冒的跡象，嗓子也沒有紅腫的。扁桃體的紅腫潰爛會不會是發(fā)燒后引發(fā)的？現(xiàn)在還是今天早上四點多吃的退燒藥了，到現(xiàn)在都沒有反復(fù)發(fā)燒了，只是今天突然咳的厲害
受到驚嚇后引起發(fā)燒，這種情況在臨床上并不少見。但是目前有扁桃體的潰爛，還是考慮由扁桃體潰爛引起可能性大。目前要進行正規(guī)抗菌消炎、止咳化痰治療。
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病情分析：
你好，一般的在由于外傷刺激或者是由于炎癥刺激時候，會引起很明顯的發(fā)熱等癥狀。
指導(dǎo)意見：
你好，你的描述已經(jīng)看到，建議應(yīng)該做個顱腦ct檢查，排除外傷引起腦組織異常，再就是及時使用抗生素消炎治療的。
病情分析：
您好，從您描述的情況來看的話您所說的這種情況不太好說的，這種情況首先需要看一下是不是孩子大腦受到了損傷的。
指導(dǎo)意見：
這種情況還是建議您到您當?shù)卣?guī)大型醫(yī)院在醫(yī)生的幫助下進行一下全面詳細的檢查的，希望可以幫到您，祝您健康。
以上是對“孩子2歲9個月，10月2日上午十點左右玩耍從小凳子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)你所描述的情況，寶寶摔倒后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，抽搐，不能排除顱腦損傷的可能。
指導(dǎo)意見：
鑒于寶寶現(xiàn)在的這種情況，首先需要拍個顱腦ct，看看是否有顱內(nèi)出血。摔傷主要觀察48小時內(nèi)寶寶是否有惡心嘔吐，精神狀態(tài)以及飲食情況。
病情分析：
你好，寶寶當時磕后腦勺嚴重么，有沒有出現(xiàn)紅腫，考慮可能與當時摔著有關(guān)系，摔傷帶起來的腦損傷，感染，病情較重。但也不排除單純感染引起的腦炎抽搐
指導(dǎo)意見：
建議行頭顱CT檢查，明確有無顱腦損傷的可能，目前血象較高，有炎癥是肯定的，需要積極抗感染治療，同時一旦發(fā)熱，馬上退熱，避免再次引起抽搐，腦炎輕者多數(shù)可治愈，重者可遺留后遺癥
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