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我爺爺有膽總管下端有1

男 | 89歲 懸賞2個健康幣 2017-10-02 21:41:30 7人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我爺爺有膽總管下端有1.3*1.2結(jié)石,很疼,惡心嘔吐。吃的元胡止疼片,復(fù)方膽通膠囊,炎熱清顆粒,效果不好,還疼。肝功也不好,請問一下吃點(diǎn)什么止疼藥好,最好對肝副作用小的藥。謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

呂勛
呂勛 河南省人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 研究領(lǐng)域?yàn)橄到y(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床,擅長胃十二指腸 幫助網(wǎng)友:37
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2017-10-02 21:58:27 我要投訴

      病情分析:
      膽道結(jié)石最常見的原因就是有膽囊的結(jié)石,然后脫落下來,堵塞了膽道??梢匀メt(yī)院再做一個,腹部的彩超,了解有沒有膽囊結(jié)石的問題。
      指導(dǎo)意見:
      對于膽道的結(jié)石最好的辦法呢,就是可以通過內(nèi)鏡把結(jié)石給取出來,那么如果有膽囊炎和膽囊結(jié)石的話,那也可以把膽囊給切除了。如果不解除這個膽道梗阻,只是進(jìn)行一些藥物控制的話,效果是非常差的。
      

吳昆鵬
吳昆鵬 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝囊腫,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,膽囊炎,膽囊結(jié)石, 幫助網(wǎng)友:8363
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2017-10-02 22:02:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      患者老年男性,檢查發(fā)現(xiàn)膽總管末端結(jié)石,建議做一下手術(shù)治療,可以采取經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)治療,取出結(jié)石,改善疼痛癥狀。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-02 21:43:39 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況,要考慮是否適合通過,內(nèi)鏡逆行膽道取石,因?yàn)檫@種情況容易造成膽道梗阻,出現(xiàn)很多并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      所以目前的這種情況只能盡量的對癥治療,盡量的預(yù)防并發(fā)癥提高,身體的健康狀況。
      以上是對“我爺爺有膽總管下端有1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-02 21:45 ask80591043pc 追問

請問一下,老人年齡太大,手術(shù)風(fēng)險大嗎

2017-10-02 21:46醫(yī)生回答:

這種情況主要是考慮身體的健康狀況,是否可以承受,手術(shù)治療的創(chuàng)傷?只能選擇最有利于健康的治療方法。

郭建超
郭建超 隨州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,胃炎,胃癌,慢性胃炎,食管胃底靜脈曲張 幫助網(wǎng)友:2756
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2017-10-02 21:46:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,就您所說如果彩超提示膽總管下段已經(jīng)有一個多厘米的結(jié)石的話,那說明目前肝功能有異常,有可能就是膽總管下端結(jié)石堵塞膽管,而引起全身的膽紅素堆積,引起了一個發(fā)熱。
      指導(dǎo)意見:
      如果是這種情況的話,建議必須積極手術(shù),目前做rcp對于咱們玩兒下蛋來說是效果很好,ercp手術(shù),也是微創(chuàng)。

2017-10-02 21:48 ask80591043pc 追問

老人年齡大了,手術(shù)風(fēng)險大。吃點(diǎn)什么止疼藥好呢

2017-10-02 21:49醫(yī)生回答:

你好!年齡大了,如果手術(shù)風(fēng)險大,膽總管下段有結(jié)石,一旦堵住的話,可以,很可能危及生命,止疼藥物的話,可以口服阿托品這一類的藥物,但是效果不一定很好

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-10-02 21:52:13 我要投訴

      你好,你爺爺膽總管的下方有個小結(jié)石,目前出現(xiàn)了疼痛,而且伴有惡心嘔吐的癥狀,服用一些藥物治療效果不是很好。你服用消炎利膽片等藥物治療。同時如果不持續(xù)不緩解的話,可以考慮進(jìn)行介入治療。
      

杜敬泉
杜敬泉 廣饒縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,乙型病毒性肝炎,胃潰瘍,急性胰腺炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:3385稱贊:3
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2017-10-02 21:55:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種膽總管結(jié)石確實(shí)可以導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛,可以服用布洛芬或者解熱止痛片之類的藥試試,不過這些藥物對肝功都有影響。
      指導(dǎo)意見:
      這種疾病要想根治可以考慮手術(shù),創(chuàng)傷小的可以考慮ercp手術(shù),內(nèi)科治療有時很難完全起效。
      

何元英
何元英 張家口宣化萬柳醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),孕產(chǎn)期保健咨詢,痛經(jīng),不育不孕等婦產(chǎn)科疾 幫助網(wǎng)友:4388稱贊:7
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2017-10-02 22:01:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!已經(jīng)很明確診斷膽總管結(jié)石,止疼不是主要的治療方法,過度的止疼或許會掩蓋病情,加重感染,有生命危險。
      指導(dǎo)意見:
      膽總管下段結(jié)石,引起梗阻,不僅導(dǎo)致肝功能損害,而且容易合并膽管炎。最好做ERCP,從膽總管下端取石。如果年齡大不可行,建議先輸頭孢抗生素治療。不建議用止疼藥。
      
      以上是對“我爺爺有膽總管下端有1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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