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患者女,72歲,糖尿病18年了

女 | 72歲 2017-09-27 15:53:55 7人回復(fù) 來自煙臺市

健康咨詢描述: 患者女,72歲,糖尿病18年了,前三天感覺左上下肢發(fā)麻,左側(cè)臉發(fā)麻,前天入院,握力較強,能自主活動。做了CT和磁共振,CT顯示無出血,磁共振影像所見:右側(cè)丘腦見斑點狀長T1長T2信號,DWI序列中病灶呈高信號。雙側(cè)腦室旁腦白質(zhì)見斑點狀稍長T2信號,信號較均勻,邊緣沒清晰,無點位效應(yīng),腦室系統(tǒng)形態(tài)正常,無縮小及擴大。腦溝、裂、池未見明顯增寬、加深,中線結(jié)構(gòu)居中,小腦及腦干未見明顯異常信號。印象:1、右側(cè)丘腦腦梗塞。2、雙側(cè)腦室旁腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變。請問醫(yī)生:住院治療需要多長時間,有沒有可能留下后遺癥?后期需要注意哪些方面問題?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡永祥
蔡永祥 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治急慢性咽炎、喉炎、急慢 幫助網(wǎng)友:4169
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2017-09-27 16:20:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問題是,腦梗塞。
      指導(dǎo)意見:
      住院通常需要兩個周的時間,恢復(fù)的怎樣不好說,得看病人對藥物的反應(yīng),可以配合針灸

程利娜
程利娜 鹽城市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: IgA腎病,腎病綜合征,腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿 幫助網(wǎng)友:2966稱贊:1
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2017-09-27 16:00:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述診斷糖尿病,腦梗死明確。糖尿病患者發(fā)生腦卒中風(fēng)險很大。
      指導(dǎo)意見:
      建議住院之間,至少10天到2周。很可能會遺留后遺癥。注意控制血壓血糖血脂。口服阿司匹林預(yù)防。

黃炳輝
黃炳輝 平遠縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,氣管炎,胃潰瘍,風(fēng)濕病,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:45683稱贊:242
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2017-09-27 16:21:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,像這種情況的話是需要應(yīng)用中藥進行調(diào)理治療的,這樣的話才能夠康復(fù)的。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以吃點補陽還五湯或者是桃紅四物湯進行治療,同時的話可以做做針灸治療的,祝您生活愉快,謝謝!
      以上是對“患者女,72歲,糖尿病18年了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-09-27 16:28:49 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是一個,老人的一個腦梗塞和,腦部的,脫髓鞘改變,出現(xiàn)這種情況的話,應(yīng)該是一個常見的腦血管疾病引起的臨床表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      對這種疾病的治療和處理,主要是要進行住院的改善,微循環(huán)的治療,和,改善腦供血治療,當然也可以配合中醫(yī)中藥的治療,住院最起碼在20天左右,恢復(fù)期的治療主要是用中醫(yī)的針灸針刺進行治療。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-09-27 16:31:14 我要投訴

      你好,從你描述的情況來看,患者女性72歲,患有糖尿病已經(jīng)有18年了。三天前,感覺左下肢發(fā)麻。檢查磁共振顯示右側(cè)丘腦腦梗塞。雙側(cè)側(cè)腦室旁,腦白質(zhì)脫髓鞘改變。這種情況,首先考慮是由于腦血管堵塞引起的癥狀。目前來看,經(jīng)過治療以后應(yīng)該不會遺留有什么后遺癥,建議您最好住院治療半個月。需要長期口服阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀片進行治療,平時注意測量血壓,監(jiān)測血糖血脂等。

劉文超
劉文超 唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,甲減,風(fēng)濕病。 幫助網(wǎng)友:13116稱贊:5
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2017-09-27 16:32:27 我要投訴

      你好,糖尿病史,右側(cè)丘腦梗塞2天,目前病情不穩(wěn)定,需要繼續(xù)觀察治療,一般10余天后病情穩(wěn)定可以長期服藥治療。平時要控制好血糖,同時服用治療腦梗塞藥物。

羅文靖
羅文靖 成都市新津區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,氣管炎,肺炎,慢性阻塞性肺 幫助網(wǎng)友:1348稱贊:1
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2017-09-27 16:33:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況考慮右側(cè)丘腦腦梗塞,是指因丘腦腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
      指導(dǎo)意見:
      如果在黃金3小時內(nèi)得到溶栓治療,那基本不會遺留后遺癥,3小時后到院治療會遺留一些后遺癥狀。生活方面應(yīng)低鹽低脂飲食,多鍛煉患側(cè),控制血糖、血脂、血壓在正常水平,戒煙限酒。
      以上是對“患者女,72歲,糖尿病18年了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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