健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我弟弟的右眼皮上有個豆,我聽我爸說是長瘡,要擠,我弟弟說疼,不愿意擠,你有什么辦法嗎?
指導意見:
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型:
1.外麥粒腫
為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以后硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2.內麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結膜囊內,瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
1.早期濕熱敷或旋磁理療
促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。
2.手術切開
當炎癥得到控制,膿液聚集形成波動感后可切開排膿,并適當清理壞死或肉芽組織,可以根據(jù)情況適當考慮放置引流條。在炎癥消退后,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結,可以再次手術切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與瞼緣平行,內麥粒腫的結膜面切口應與瞼緣垂直。切忌不適當?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內、顱內擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3.對頑固的經常發(fā)作的病例
可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱,耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療
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