有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 疾?。耗ば阅I病 患者身高170cm

疾病:膜性腎病 患者身高170cm

男 | 48歲 懸賞5個健康幣 2017-09-24 09:23:19 4人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 疾病:膜性腎病 患者身高170cm,體重70kg。一年前入院腎穿:膜性腎病,1-2期,高血脂,血漿白蛋白25高,尿蛋白8g,降壓保守治療半年無效。目前用激素加環(huán)磷酰胺治療一年,環(huán)磷酰胺累積用量9.4克,血漿白蛋白現(xiàn)在升到38克每升,尿蛋白有波動,大部分是24小時2g。最近一次檢查尿蛋白24小時2g。近一年的治療用藥:激素加環(huán)磷酰胺,激素已經(jīng)減量至5mg每天,雙密達莫,螺內(nèi)酯,代文,鈣片,骨化醇。目前血壓125/70 想獲得的幫助:患者70公斤,醫(yī)生建議近3個月再靜滴1g環(huán)磷酰胺沖擊,累積將達到10.4g。這個用量是否太大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結(jié) 幫助網(wǎng)友:6303
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2017-09-24 09:27:17 我要投訴

      病情分析:
      這種是一個免疫性疾病,導(dǎo)致的腎病綜合征,這種疾病的藥物劑量,主要是根據(jù)化驗結(jié)果決定的
      指導(dǎo)意見:
      還有就是患者的臨床表現(xiàn),這種疾病主要的臨床表現(xiàn),就是大量蛋白尿,和低蛋白血癥,如果控制不良,可以適當(dāng)加大藥物的劑量控制。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-09-24 09:29:10 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,膜性腎病,現(xiàn)在以激素加上免疫抑郁劑治療,在效果控制之下,可以采用g環(huán)磷酰胺沖擊。
      指導(dǎo)意見:
      另外在服用激素的同時,可以選擇用雷公藤來替代激素,逐步替換激素;對于環(huán)磷酰胺沖擊,累積將達到10.4g,對于沖擊治療,用量不算大,(這是在原有基礎(chǔ)上累計加上的)。
      

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-09-24 09:38:15 我要投訴

      病情分析:
      這個雖然是劑量大,但你的治療是屬于沖擊治療,而不屬于常規(guī)治療,所以在用的時候一定要大劑量的,只有大劑量的才叫做沖擊治療
      指導(dǎo)意見:
      沖擊治療是短時間內(nèi)大劑量的藥物開始使用,瞬間升高體內(nèi)的藥物含量,從而起到非常好的治療作用(對于這類疾病,一般是沒有根治的辦法,只可以通過藥物來緩解下病情)
      
      以上是對“疾?。耗ば阅I病 患者身高170cm”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-09-24 09:41:40 我要投訴

      病情分析:
      膜性腎病是中年人常見的性病,與免疫異常存在關(guān)系的,避免腎損傷。
      指導(dǎo)意見:
      環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑,當(dāng)班考慮扭轉(zhuǎn)一下病情,需沖擊治療,久用的話,副作用也是很明顯的。
      

疾病百科| 高血脂(別名:高脂血癥,高脂蛋白血癥)

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
注意飲食,以低脂低糖食物為主。避免過度緊張。

        由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥,脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上肥胖人群 常見癥狀:頭暈乏力、食欲不振、心急缺血、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食治療
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