月經(jīng)一直正常，末次月經(jīng)8

女 | 29歲 2017-09-23 11:16:03 3人回復(fù) 來自銅陵市

健康咨詢描述：月經(jīng)一直正常，末次月經(jīng)8.14。9.13抽血查出懷孕，當時HCG283.44，孕酮26。9.15早上繼續(xù)抽血，HCG519.5，孕酮24.5。9.15中午上廁所，擦紙上有一點褐色分泌物，因為當時肚子也不疼，也沒有別的癥狀，就在家臥床休養(yǎng)。19號腹瀉了一天。傍晚突然左下腹疼痛，接著胃疼，去醫(yī)院掛了急診，醫(yī)生說可能是急性腸胃炎，但考慮到懷孕，并沒有治療。直接回家吃飯了，那時肚子和胃已經(jīng)沒那么疼了。吃完飯上廁所發(fā)現(xiàn)見紅了，鮮血，量有點像月經(jīng)第一天。20號在家臥床了一天，出血量自行減少，到21號早上已經(jīng)沒有出血，只有上廁所擦紙有深褐色絲狀物。為了安心21號去抽了血做了B超。HCG是2942.57，孕酮是17.7，B超宮內(nèi)外都未找到孕囊，只檢查到宮頸囊腫。醫(yī)生說孕酮低，給我開了黃體酮針劑，當天下午16:30打了一針。晚上回家又拉肚子，左下腹疼痛，但沒有上一次那么厲害。接著又出紅色的血，和月經(jīng)第一天的量差不多，并一直斷斷續(xù)續(xù)著。期間黃體酮針一直沒停。請問這是流產(chǎn)了嗎？我該怎么辦？

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2020-01-11 13:17:09

從你這個檢查來看以及及結(jié)合你的癥狀，那么首先考慮你還是有先兆流產(chǎn)引起的腹痛出血，可能那么需要積極的進行保胎藥物治療，治療期間如果說還出血疼痛出血的，那么可能保胎比較困難，可能是由于胚胎質(zhì)量發(fā)育不良引起的自然流產(chǎn)，那么反正也要順其自然。

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2017-09-23 11:42:49 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述，屬于先兆流產(chǎn)癥狀，不一定已經(jīng)留掉。
      指導(dǎo)意見：
      建議：建議您注意休息，不要勞累，避免同房，27號復(fù)查b超。營養(yǎng)均衡，生活規(guī)律，繼續(xù)保胎治療。

2017-09-23 12:18 ask80830709cv 追問

那么黃體酮針還要繼續(xù)打么？

2017-09-23 12:32醫(yī)生回答：

需要繼續(xù)打，一般打5-7天，然后復(fù)查血和b超。

2017-09-23 12:35 ask80830709cv 追問

好擔(dān)心，每次一拉肚子就腹痛見紅，很想要這個孩子。第一次腹瀉，是冰箱里拿出來的隔夜的魚湯，熱熱喝的。我本身腸胃就不太好，會是這個腹痛腹瀉導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)嗎？

2017-09-23 12:36醫(yī)生回答：

也一定原因，但孕酮不高也會引起，建議您多加注意。

劉會云醫(yī)師擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友：17443稱贊：9

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2017-09-23 11:43:32 我要投訴

      病情分析：
      您好！根據(jù)您的病史描述，您現(xiàn)在不僅有先兆流產(chǎn)的可能，還有宮外孕的可能。
      指導(dǎo)意見：
      hcg和孕酮的值一直都是很低，并且孕酮的值只在17.7，而且一直有腹部的疼痛，B超宮內(nèi)宮外都沒有發(fā)現(xiàn)孕囊。建議黃體酮針暫時不要打了。
      以上是對“月經(jīng)一直正常，末次月經(jīng)8”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-09-23 14:00 ask80830709cv 追問

不是說hcg以百分之六十六正常翻倍的話，宮外孕基本可以排除嗎？

2017-09-23 14:08醫(yī)生回答：

就算是hcg以66%正常翻倍宮外孕可以排除，但是您現(xiàn)在的出血量增多，就算是宮內(nèi)孕，保胎的效果也不是很好。

2017-09-23 14:36 ask80830709cv 追問

沒打黃體酮前出血一天就沒有了，打了以后反而又出血了，不曉得是湊巧還是根本不應(yīng)該打針。

2017-09-23 15:02醫(yī)生回答：

先兆流產(chǎn)保胎，打黃體酮后出血量還是繼續(xù)的增多，那么建議您暫時就不用再打針了，觀察出血量。