現(xiàn)在是孕21周,有的醫(yī)生建議行羊水穿刺以畸篩;但患者在孕18周出現(xiàn)子宮敏感曾行硫酸鎂靜點(diǎn)后緩解,目前間斷出現(xiàn)子宮敏感的情況。咨詢目的:羊穿的程序?有危險嗎?尤其在子宮敏感存在的情況下。輔助檢查:各項化驗檢查均正常,腹部彩超也未見異常。"/>
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高齡初產(chǎn)羊水穿刺

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-06-16 11:41:15 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>現(xiàn)在是孕21周,有的醫(yī)生建議行羊水穿刺以畸篩;但患者在孕18周出現(xiàn)子宮敏感曾行硫酸鎂靜點(diǎn)后緩解,目前間斷出現(xiàn)子宮敏感的情況。
咨詢目的:羊穿的程序?有危險嗎?尤其在子宮敏感存在的情況下。

輔助檢查:各項化驗檢查均正常,腹部彩超也未見異常。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟朋霞
孟朋霞 定州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心胸外科麻醉、老年麻醉、小兒麻醉與移植麻醉 幫助網(wǎng)友:39263稱贊:50
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2006-06-16 12:58:15 我要投訴

      羊水診斷主要適應(yīng)癥
      羊水診斷主要是檢測各種生育相關(guān)病癥,以及遺傳病癥,適用于35歲以上,懷孕15~18周的準(zhǔn)媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生也會建議你進(jìn)行羊水診斷。有些準(zhǔn)媽媽雖然沒有以上提到的情況,為了消除顧慮,也會要求進(jìn)行羊水診斷。其花費(fèi)在400-3000元之間,根據(jù)所做檢測項目的多少,金額有所不同。
      測定胎兒成熟度的時候。處理高危妊娠時,為降低圍產(chǎn)兒的死亡率,引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度,結(jié)合胎盤功能測定,選擇分娩的有利時機(jī)。先天異常的產(chǎn)前診斷性連鎖遺傳病攜帶者,在孕期確定胎兒性別,對X連鎖隱性遺傳病,如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒,及早確定胎兒性別,男胎應(yīng)終止妊娠。
      35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常,主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。如常染色體異常有先天愚型(21-三體);性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45,XO)等。
      檢測胎兒有無宮內(nèi)感染。孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時,可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高,可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
      前胎為先天愚型或有家族病史者。從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA,針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。
      孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者。其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?;蛉毕?。遺傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng),如脂代謝病、粘多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷,不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。
      前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者。羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12-14周達(dá)到高峰,以后逐漸下降,至足月時幾乎測不出。通常正常妊娠8-24周時羊水AFP值為20-48μg/ml。開放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合癥、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。
      疑為母兒血型不合。檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診為ABO血型不合,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

陳鳳林
陳鳳林 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮肌瘤 幫助網(wǎng)友:63667稱贊:153
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2006-06-16 13:00:01 我要投訴

      羊水診斷主要適應(yīng)癥
      羊水診斷主要是檢測各種生育相關(guān)病癥,以及遺傳病癥,適用于35歲以上,懷孕15~18周的準(zhǔn)媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生也會建議你進(jìn)行羊水診斷。有些準(zhǔn)媽媽雖然沒有以上提到的情況,為了消除顧慮,也會要求進(jìn)行羊水診斷。其花費(fèi)在400-3000元之間,根據(jù)所做檢測項目的多少,金額有所不同。
      測定胎兒成熟度的時候。處理高危妊娠時,為降低圍產(chǎn)兒的死亡率,引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度,結(jié)合胎盤功能測定,選擇分娩的有利時機(jī)。先天異常的產(chǎn)前診斷性連鎖遺傳病攜帶者,在孕期確定胎兒性別,對X連鎖隱性遺傳病,如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒,及早確定胎兒性別,男胎應(yīng)終止妊娠。
      35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常,主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。如常染色體異常有先天愚型(21-三體);性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45,XO)等。
      檢測胎兒有無宮內(nèi)感染。孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時,可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高,可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
      前胎為先天愚型或有家族病史者。從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA,針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。
      孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者。其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異常或缺陷。遺傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng),如脂代謝病、粘多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷,不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。
      前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者。羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12-14周達(dá)到高峰,以后逐漸下降,至足月時幾乎測不出。通常正常妊娠8-24周時羊水AFP值為20-48μg/ml。開放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合癥、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

李玉敏
李玉敏 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、多囊卵巢 幫助網(wǎng)友:9308稱贊:5
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2006-06-17 12:18:03 我要投訴

      就按照陳醫(yī)生的說法去做,我在這方面不夠?qū)I(yè)
      以上是對“高齡初產(chǎn)羊水穿刺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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