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懷孕三個(gè)月多查出有大三陽(yáng)怎么辦

女 | 35歲 2017-09-20 15:26:48 10人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 懷孕三個(gè)月多查出有大三陽(yáng)怎么辦,會(huì)傳給胎兒?jiǎn)幔?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-09-20 15:48:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況,您是檢查有乙肝大三陽(yáng),目前處于妊娠期對(duì)嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)您目前的情況,有乙肝大三陽(yáng)也是可以正常妊娠懷孕的,但是建議您要做好隨訪復(fù)查,如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能有異常,乙肝病毒高,可以考慮加用抗病毒藥物,降低病毒的復(fù)制,然后孩子在出生之后打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2017-09-20 15:56:08 我要投訴

      病情分析:
      這種情況看肝功能及乙肝DNA檢測(cè)怎么樣,肝功能正常的,繼續(xù)懷孕,如果異常的,需要護(hù)肝治療,必要時(shí)抗病毒治療。乙肝DNA檢測(cè)看多少,正規(guī)阻斷治療,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      阻斷方法:孕24-28周DNA大于2*10^6次方國(guó)際單位的,加替比夫定或者替諾福韋抗病毒,寶寶出生后12小時(shí)內(nèi),打乙肝疫苗及免疫球蛋白,這樣阻斷成功率極高,可以保護(hù)寶寶

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-09-20 15:45:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果確定感染了乙肝病毒,需要進(jìn)一步檢查肝功能,病毒dna,如果病毒復(fù)制活躍,六次方以上
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要在孕28周口服替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療,減少傳染給寶寶的機(jī)會(huì),寶寶在出生后十二小時(shí)及時(shí)注射疫苗和球蛋白
      以上是對(duì)“懷孕三個(gè)月多查出有大三陽(yáng)怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李秀云
李秀云 廣饒縣樂(lè)安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)狂犬病,艾滋病,乙肝病毒,性病皮膚病等各種傳染 幫助網(wǎng)友:1654稱贊:1
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2017-09-20 15:51:20 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述的這種情況,乙肝傳染能通過(guò),母嬰垂直傳播。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您描述的這種情況,孩子出生之后24小時(shí)要接種乙肝疫苗,還要接種免疫球蛋白。來(lái)阻斷乙肝病毒,傳染給孩子。孩子一個(gè)月之后,還要接種一次乙肝免疫球蛋白。

趙澤東
趙澤東 懷化鶴城天興醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3535稱贊:17
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2017-09-20 15:53:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!乙肝的主要傳播途徑是:性傳播,血液傳播,母嬰傳播。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前乙肝大三陽(yáng)提示病毒復(fù)制活躍,傳染性是比較強(qiáng)烈的,建議做個(gè)乙肝病毒定量檢查,目前懷孕期可以注射藥物阻斷的。

姚元珠
姚元珠 濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝細(xì)胞癌,脂肪肝,肝硬化, 幫助網(wǎng)友:760稱贊:3
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2017-09-20 15:54:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況要,查一下,乙肝病毒DNA定量,來(lái)決定是否要進(jìn)行母嬰阻斷。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,你的這種情況要,查一下,乙肝病毒DNA定量,來(lái)決定是否要進(jìn)行母嬰阻斷。
      二,如果你的乙肝病毒DNA定量大于10的6次方,在懷孕的后三個(gè)月,就要服用一片抗乙肝病毒藥物。并且孩子出生后要在0小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí),在不同部位常規(guī)注射乙肝疫苗;如果你的乙肝病毒DNA定量小于10的6次方,只需要在孩子出生后,零小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位常規(guī)注射乙肝疫苗。
      三,建議在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物。
      四,不管你是乙肝攜帶還是大三陽(yáng)小三陽(yáng),都需要每半年復(fù)查一次肝功能和腹部彩超。

2017-09-20 16:05 ask80765184y0 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)什么時(shí)候可以查乙肝病毒DNA?

2017-09-20 16:09醫(yī)生回答:

再過(guò)三個(gè)月查就可以了。包括肝功能,乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量,乙肝病毒DNA定量。

周靈
周靈 無(wú)極民康醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科臨床各類癥狀,各種病癥臨床護(hù)理與治療,急診科, 幫助網(wǎng)友:23345稱贊:82
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2017-09-20 15:55:07 我要投訴

      病情分析:
      親,你好,看了你的描述,乙肝病毒是可以經(jīng)過(guò)母嬰途徑傳染給嬰兒的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不過(guò)現(xiàn)在可以進(jìn)行阻斷的,在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院給寶寶打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可以有效阻斷病毒的傳播。我們這里都是免費(fèi)給嬰兒注射的,阻斷效果不錯(cuò)。你可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科咨詢一下,如果他們不給提供,你可以自己去當(dāng)?shù)胤酪哒举?gòu)買。
      以上是對(duì)“懷孕三個(gè)月多查出有大三陽(yáng)怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王麗群
王麗群 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:8223稱贊:2
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2017-09-20 15:55:22 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你有傳染給胎兒的可能,需要進(jìn)行母嬰阻斷,建議你孕期密切觀察肝功能和乙肝病毒DNA。在孕24-28周復(fù)查乙肝DNA,如果病毒>=10^6則需要進(jìn)行抗病毒治療,可選用替比夫定或替諾福韋進(jìn)行抗病毒,產(chǎn)后即可停藥;病毒<10^6不需要抗病毒治療,注意觀察肝功能。寶寶出生后24小時(shí)(最好在12小時(shí))內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達(dá)到97%以上,按時(shí)完成乙肝疫苗接種。

楊力
楊力 南宮市婦幼保健院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),疼經(jīng),婦產(chǎn)科常見(jiàn)病,多發(fā)病的防治治療,孕 幫助網(wǎng)友:38691稱贊:64
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2017-09-20 15:55:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,建議在孕后期注射乙肝免疫球蛋,能夠起到起到阻斷的效果。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的這種情況需要去,防疫部門做一下咨詢,看看什么時(shí)候用藥是比較合適的。

劉潑武
劉潑武 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,腫瘤,妊娠 幫助網(wǎng)友:407
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2017-09-20 15:58:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述:之前有做過(guò)乙肝兩對(duì)半嗎?目前中國(guó)的乙肝患者還是比較多的,主要是你查下乙肝病毒復(fù)制量,看下傳染性的情況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      個(gè)人建議:1.查下乙肝病毒復(fù)制量,看傳染性的強(qiáng)度2.查下肝功能,3.如果病毒量很大,建議感染科就診,主要是怕它垂直傳播給胎兒

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