CT報告顯示，1、右肺上葉實性小結(jié)節(jié)
健康咨詢描述： CT報告顯示，1、右肺上葉實性小結(jié)節(jié)，建議隨訪復(fù)查。2、左肺下葉前內(nèi)基底段纖維條索灶，雙肺上葉多發(fā)小肺大皰，雙上胸膜稍增厚并局部鈣化。3、肝多發(fā)小囊腫，肝內(nèi)膽管輕微擴張。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)你所提供報告來看，應(yīng)該是胸部平掃ct，肝臟掃描到一些層面。
指導(dǎo)意見：
一點一點來說，目前右肺上葉實性小結(jié)節(jié)，具體性質(zhì)不明確，建議可以結(jié)合患者有無明顯咳嗽、咳痰及腫瘤標(biāo)志物綜合評估，并可抗感染治療2周后復(fù)查胸部ct，看結(jié)節(jié)有無明顯變化，若無，可3到6月再次復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化。左肺下葉條索灶及雙肺上葉多發(fā)小肺大皰目前來看問題不大，小肺大皰一般不會破裂形成氣胸，條索影考慮慢性感染可能，可隨治療后復(fù)查。關(guān)于肝內(nèi)小囊腫，可不做處理，肝內(nèi)膽管擴張，目前原因不明確，建議行肝膽胰脾腹部超聲，明確有無結(jié)石或者其他。
舒醫(yī)生您好！您說的沒錯，是胸部螺旋CT平掃增強掃描三維?；颊邲]有其他不舒服的癥狀，只是偶爾會有一點痰，煙齡幾十年。主診醫(yī)生開了兩種藥，頭孢特侖新戊酯膠囊III和鹽酸氨溴索片，六天，一天三次，一次各一粒，但醫(yī)生說不確定藥物有沒有效。醫(yī)生還建議半年后復(fù)查胸部CT，如果小結(jié)節(jié)沒有明顯變化，往后一年復(fù)查一次。那請問醫(yī)生萬一小結(jié)節(jié)有變化，病情會發(fā)展成怎么樣？
目前主要是結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確，說簡單一點就是有可能是慢性炎性結(jié)節(jié)，有可能是腫瘤結(jié)節(jié)，只是個人建議半年復(fù)查時間間隔有一點遠(yuǎn)。如果可以，可于就近醫(yī)院抗感染治療半個月，1個月后復(fù)查。半年復(fù)查，如果是不好的東西，間隔時間太遠(yuǎn)。另外關(guān)于肝內(nèi)膽管擴張，不知道之前有沒有切過膽囊？如果沒有，可行腹部超聲粗篩一下。
請問舒醫(yī)生抗感染治療具體是怎樣的一種治療？是打針吃藥嗎？還是說吃醫(yī)生開的頭孢特侖新戊酯膠囊III和鹽酸氨溴索片這兩種藥可以嗎？患者沒有切過膽囊，今年8月31日體檢行超聲檢查所見肝臟大小形態(tài)正常，包膜光滑，血管紋理清晰，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)外膽管未見擴張。診斷意見是肝，膽，脾，雙腎，雙側(cè)輸尿管上段，膀胱，前列腺未見明顯異常。而CT則是9月13號檢查的。
醫(yī)生所給你開的頭孢就是抗感染治療的，氨溴索是止咳祛痰的，可以至少吃一周，然后戒煙，到時候復(fù)查胸部ct，肝臟上，近期檢查沒有特殊，可以不做特殊處理。
非常感謝舒醫(yī)生的詳細(xì)解答！另外還想咨詢一下體檢報告顯示的其他問題，1、心功四項:磷酸肌激酶(CK)偏高(221.00U/L)，2、血紅蛋白濃度(HGB)，127，偏低，3、心電圖:竇性心動過緩，肢體導(dǎo)聯(lián)振幅絕對值＜0.5mv。請問這些情況要作何處理？
關(guān)于CK，影響它升高的因素有很多，單項升高，意義不大，血紅蛋白，127，你所檢查的那個正常值下限應(yīng)該是130或者135的檢查試紙，偏低一點點，心電圖竇性心動過緩，如果患者平時無胸悶、心慌不適就也不管，它表示心功能好，長期勞動及運動員心率比常人的慢，大都在50幾次是很正常的，以上幾項檢查異常，暫時都不需要特殊處理。
舒醫(yī)生真的是一名很好的醫(yī)生！感謝！非常感謝您的詳細(xì)解答！祝您身體健康！工作順利！生活愉快！??
不用謝，祝身體健康！
病情分析：
你好，請問你現(xiàn)在還有明顯的不舒服嗎？比如咳嗽咳痰發(fā)燒，胸悶氣短等等。
指導(dǎo)意見：
如果沒有上面說的癥狀的話，那就沒什么大問題，平時的話還是要采用長期家庭氧療。多喝水清淡飲食。
張醫(yī)生您好！患者沒有其他不舒服的癥狀，但偶爾會有一點痰，煙齡幾十年。
這樣，那其實也沒什么大問題，建議觀察一下就好了。肺臟的情況這么糟糕，很有可能就是吸煙吸多了引起的。
病情分析：
不知道您平時具體都有什么樣的臨床癥狀，是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，還是有臨床癥狀之后檢查發(fā)現(xiàn)的
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你描述的檢查結(jié)果來看，目前這種情況可能存在有肺大泡肺氣腫，另外肺部上有結(jié)節(jié)樣病變，可以暫時先觀察
以上是對“CT報告顯示，1、右肺上葉實性小結(jié)節(jié)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
時醫(yī)生您好！患者一開始是體檢，照DR結(jié)果顯示肺部條紋不清晰，后來醫(yī)生建議照CT?；颊邲]有其他不舒服的癥狀，但偶爾會有一點痰，煙齡幾十年。請問醫(yī)生平常要注意些什么？還有肝臟的部分？
病人目前這種情況，由于肺結(jié)節(jié)比較小，現(xiàn)在還不好，具體確定是什么樣的性質(zhì)，以后再復(fù)查，關(guān)于肝臟的問題，現(xiàn)在應(yīng)該是良性病變，肝囊腫，基本上是良性的，不用特殊的處理，關(guān)鍵是看看肝功能有沒有受到影響
病情分析：
像你這個情況的話，大多數(shù)可能還是有一些炎癥感染所引起的，現(xiàn)在的這些表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見：
所以先控制炎癥以后。能不能緩解，如果不行的話，還是需要進行手術(shù)治療的。
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病情分析：
你好，病人吸煙嗎？這次檢查的主要癥狀是什么？有沒有呼吸道的異常癥狀？以前體檢過嗎？發(fā)現(xiàn)過小結(jié)節(jié)嗎？
指導(dǎo)意見：
如果有癥狀建議再次查高分辨率CT，再進一步進行診斷。對癥治療的同時，進行隨訪觀察
胡醫(yī)生您好！患者最近幾年都有做身體檢查，往年的檢查報告都沒什么問題。今年體檢DR時發(fā)現(xiàn)肺部條紋不清晰建議CT檢查才發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié)?；颊邲]有其他不舒服的癥狀，只是偶爾會有一點痰，煙齡幾十年。
你好，突發(fā)小結(jié)結(jié)也不太可能，通過CT表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)的形狀，邊界有沒有毛刺，等影像診斷可以大概判斷良惡性，此外大型醫(yī)院的CT機子好一些，分辨率更好，建議你進一步檢查。
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