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糖尿病4年了,吃西格列汀100mg格列齊特120m

男 | 41歲 2017-09-19 21:31:01 8人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 糖尿病4年了,吃西格列汀100mg格列齊特120mg阿卡波糖每頓2片,空腹8點,餐后12,請問換什么藥好點,可不打胰島素嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李麗娜
李麗娜 深圳市眼科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,糖尿病,腦梗塞,高血壓,心律失常 幫助網(wǎng)友:2070稱贊:2
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2017-09-19 22:56:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的糖化血紅蛋白7.5明顯高于正常了,而且尿微量白蛋白也高于正常范圍了,說明你血糖水平在2個月左右都是控制的不好,而且已經(jīng)開始損傷腎臟了。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好西格列丁改為二甲雙胍0.5/次,一天三次隨餐服用,繼續(xù)服用格齊特和阿卡波糖,再就是關(guān)鍵要控制好飲食,一定不能含糖水果及甜食,盡量多吃五谷雜糧,少吃白米白面,每天多喝水多吃蔬菜,多運動鍛煉。如果這樣血糖還降不下來的話就要考慮打胰島素了。
      

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-09-19 21:50:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的情況是需要打胰島素強化治療一段時間的。
      指導(dǎo)意見:
      有的時候吃藥吃多了導(dǎo)致胰腺工作量增多,外用胰島素可以減輕它的負荷,休息一段時間后,你可以再換用口服的藥物。
      

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2017-09-19 21:54:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問題是,血糖偏高。
      指導(dǎo)意見:
      有沒有做過胰島素釋放實驗?建議做一個,看看是缺乏胰島素還是抵抗。查一下再決定是否用胰島素
      
      以上是對“糖尿病4年了,吃西格列汀100mg格列齊特120m”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

謝福琳
謝福琳 成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,包括心內(nèi)科(冠心病、高血壓、心肌炎)、呼吸內(nèi) 幫助網(wǎng)友:650稱贊:1
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2017-09-19 22:35:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病情描述,目前降糖方案已經(jīng)較強,但是血糖人未達標。
      指導(dǎo)意見:
      建議更換為胰島素治療。目前空腹血糖及餐后血糖均還偏高,需要將空腹血糖控制在6左右,餐后血糖在8左右。
      

梁世偉
梁世偉 大王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:2974稱贊:2
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2017-09-19 22:43:12 我要投訴

      病情分析:
      中年糖尿病患者,目前已經(jīng)使用三種降糖藥聯(lián)合控制血糖,血糖控制不佳,且尿微量白蛋白升高,考慮有腎功能損害了,需要使用胰島素控制血糖。
      指導(dǎo)意見:
      建議使用胰島素控制血糖,一方面可以穩(wěn)定控制血糖,另一方面可以減緩并發(fā)癥的發(fā)生。注意監(jiān)測血糖變化。平時要嚴格控制飲食,適當鍛煉。
      

郭建超
郭建超 隨州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,胃炎,胃癌,慢性胃炎,食管胃底靜脈曲張 幫助網(wǎng)友:2756
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2017-09-19 22:59:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!就你所說情況,長期口服降糖藥物,而且已經(jīng)有糖尿病多年,目前血糖控制的水平不是特別好。
      指導(dǎo)意見:
      對于這種情況,如果必須要嚴格控制飲食,適當?shù)倪\動和鍛煉,還是口服藥物之后,血糖沒有降到正常范圍之內(nèi)的話,最好還是要給,魚打胰島素。胰島素,他能很好的降低血糖,否則會出現(xiàn)很多糖尿病的并發(fā)癥。
      

張建東
張建東 鄒平市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:11924稱贊:1
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2017-09-20 05:27:11 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在有什么癥狀?腰疼嗎口渴嗎喝水多嗎?現(xiàn)在飲食怎么樣吃的多嗎?以什么為主?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,和檢查報告來看你的血糖控制不是很好,你現(xiàn)在可以先配合中成藥一起治療,你的尿有蛋白,配和健脾補腎的中成藥,再就是平常枸杞子泡水喝,先配合食療就可以的,先別打針希望我的建議對您有幫助
      
      以上是對“糖尿病4年了,吃西格列汀100mg格列齊特120m”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-09-20 05:28:57 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況血糖沒有控制到正常的水平,吃的降糖藥比較多,不需要胰島素治療。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病應(yīng)該采取綜合的方式治療,飲食控制.堅持運動.降糖藥物.血糖監(jiān)測.健康教育等五駕馬車缺一不可。
      

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