請問醫(yī)生我媽媽65歲：去年12月病初一直一直低燒

女 | 63歲懸賞10個(gè)健康幣 2017-09-18 19:58:01 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：請問醫(yī)生我媽媽65歲:去年12月病初一直一直低燒，然后咳嗽伴有血絲:后來春節(jié)后去了重慶醫(yī)科大學(xué)，大坪醫(yī)院，軍區(qū)醫(yī)院檢查的結(jié)果就是那個(gè)支氣管結(jié)核:回我們當(dāng)?shù)亟Y(jié)核治療中心:用藥七個(gè)月了，病情有一定的緩解，不咳嗽低燒了:可就在上月末低燒開始了、呼吸有阻塞感，上周醫(yī)院來了些消炎藥治療:病情沒有好轉(zhuǎn)，然后做了CT檢查結(jié)果與年初四月檢查結(jié)果一樣，病灶和淋巴不了減少，醫(yī)生建議是住院治療！請問醫(yī)生，針對這情況是否是支氣管結(jié)核病的正常反應(yīng)，還是需要重新化驗(yàn)檢查。還是就地住院治療叩謝

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2017-09-18 20:02:56 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，請問你媽媽目前的癥狀如何？用的是什么藥物治療？從上面的氣管鏡病理來看，是符合結(jié)核的表現(xiàn)的。考慮與氣管腔內(nèi)的病灶刺激咳嗽、引起出血有關(guān)。建議先當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療

2017-09-18 20:16 ask80724506g4 追問

請問醫(yī)生！當(dāng)下她初開每天晚上低燒外，沒有咳嗽和咳血的狀況，在留前天本地結(jié)合治療中心cT結(jié)果與年初四月的ct結(jié)果對比：病灶無明顯變化！這種反復(fù)發(fā)作的癥狀是該病本身的正常反應(yīng)嗎？還是有必要先住院觀察后做進(jìn)一步檢查呢？支氣管結(jié)合是否時(shí)發(fā)展到肺癌德邊緣？謝謝指點(diǎn)

2017-09-18 20:20醫(yī)生回答：

上面的資料來看，氣管內(nèi)的結(jié)核病灶，會(huì)引起氣管堵塞、導(dǎo)致感染。病灶也會(huì)刺激氣管，引起咳嗽。目前先抗感染、抗結(jié)核治療。一兩個(gè)月后復(fù)查。結(jié)核和肺癌是兩個(gè)不同的病，結(jié)核一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?，這點(diǎn)暫時(shí)不用擔(dān)心

2017-09-18 20:43 ask80724506g4 追問

回陳醫(yī)生！因我們是落后的縣級醫(yī)院，對于此類病嚴(yán)格規(guī)范余縣疾病預(yù)防控制中心治療，外面無法開藥夠藥：每月查血檢查，肝腎正常，血檢顯示，代表炎癥指標(biāo)的系數(shù)超高，每個(gè)月醫(yī)院開藥就是，利福平之類的，與普通結(jié)核病人用藥一樣的！當(dāng)下請問陳醫(yī)生，最好的治療方式該如何走，有必要去重慶做大項(xiàng)進(jìn)一步檢查嗎？感謝

2017-09-18 20:46醫(yī)生回答：

上面的抗結(jié)核藥物，一般各地都是一樣的，目前考慮肺結(jié)核，合并我上面說的肺炎，查血常規(guī)白細(xì)胞高也說明這點(diǎn)。建議同時(shí)配合抗菌素治療兩周。然后根據(jù)病情調(diào)整藥物。有條件可以到省級的肺科醫(yī)院治療更好些

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2017-09-18 20:08:28 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹及出院小結(jié)分析，原來已經(jīng)確診是支氣管結(jié)核。經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但近期的病情有反復(fù)。支氣管結(jié)核相對而言比肺結(jié)核的治療效果更差些，有點(diǎn)難度?，F(xiàn)在復(fù)查CT的結(jié)果，影像學(xué)上沒有變化，還是應(yīng)該到技術(shù)專業(yè)些的醫(yī)院住院治療為宜。

2017-09-18 20:21 ask80724506g4 追問

追問：請問醫(yī)生！當(dāng)下她初開每天晚上低燒外，沒有咳嗽和咳血的狀況，在留前天本地結(jié)合治療中心cT結(jié)果與年初四月的ct結(jié)果對比：病灶無明顯變化！這種反復(fù)發(fā)作的癥狀是該病本身的正常反應(yīng)嗎？因我們當(dāng)?shù)乜h城醫(yī)院規(guī)定此類病只能限定結(jié)核預(yù)防中心開藥醫(yī)治！支氣管結(jié)核是否時(shí)發(fā)展到肺癌德邊緣？謝謝指點(diǎn)

2017-09-18 20:29醫(yī)生回答：

現(xiàn)在復(fù)查病灶改善不明顯，且出現(xiàn)癥狀。只能說明治療效果不佳，而不是正常反應(yīng)。結(jié)核病的治療現(xiàn)在是定點(diǎn)在結(jié)核病防治中心治療，再到上級這樣的組織是有住院部的，建議還是住院治療。不管支氣管結(jié)核怎么發(fā)展，一般是不會(huì)轉(zhuǎn)化成肺癌的。這是兩種不同性質(zhì)的疾病。這可放心。

2017-09-18 20:46 ask80724506g4 追問

叩謝溫醫(yī)生！祝您健康快樂

文金明醫(yī)師擅長: 不孕不育，月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，乳腺增生，胃病腹痛，幫助網(wǎng)友：234819稱贊：7023

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2017-09-18 20:03:52 我要投訴

      病情分析：
      你這的問題對于支氣管結(jié)核病的正常反應(yīng)，會(huì)有低燒咳嗽，身體的發(fā)熱出過汗，淋巴異常等問題
      指導(dǎo)意見：
      需要重新化驗(yàn)檢查。可以就地住院治療，查一下痰液查一下肺部的ct看看有無異常的問題。應(yīng)注意飲食的保養(yǎng)合理的休息，適當(dāng)?shù)臐櫡慰菇Y(jié)核的藥物
      以上是對“請問醫(yī)生我媽媽65歲：去年12月病初一直一直低燒”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-09-18 20:53 ask80724506g4 追問

謝謝文醫(yī)生

2017-09-18 20:57醫(yī)生回答：

不用客氣，希望對您有幫助。注意患者的飲食是清淡，注意心情舒暢合理的潤肺調(diào)養(yǎng)