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老人急性闌尾炎發(fā)作掛水五天后癥狀減輕但晚上突然加重

女 | 65歲 2017-09-17 15:53:57 9人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老人急性闌尾炎發(fā)作掛水五天后癥狀減輕但晚上突然加重檢查ct說腸系多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,想問下這是怎么回事,是闌尾引起的嗎,都已經(jīng)快好了為什么還會轉(zhuǎn)移到腸系淋巴還是又發(fā)現(xiàn)腸道問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘億文
潘億文 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科疾病,包括乳腺,甲狀腺,肝膽,胃腸等普外科疾 幫助網(wǎng)友:16661
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2017-09-17 15:56:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝你的咨詢,對我的信任,就您的這個(gè)臨床癥狀來分析目前考慮闌尾炎
      指導(dǎo)意見:
      就您的這個(gè)臨床癥狀來分析目前考慮,綜合以上的情況,綜合起來我能給予的建議是這樣子的,首先老年闌尾炎,保守治療本身就是個(gè)錯(cuò)誤,很危險(xiǎn),很麻煩的。您這個(gè)情況,出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大是正常的,炎癥反應(yīng)性增生。

2017-09-17 16:24 ask78743160qr 追問

問題是我們是想動手術(shù)。可是她有高血壓糖尿病,醫(yī)生有建議手術(shù)治療的有建議保守治療的,但怕她血糖高增加手術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),真不只能怎么辦了,今天又從醫(yī)院開了三天治療闌尾和淋巴結(jié)腫大的藥水,說三天后復(fù)查,您說這種情況下到底該怎么辦?

2017-09-17 16:48醫(yī)生回答:

現(xiàn)在不能手術(shù)了,只有繼續(xù)保守一條路,保持好耐心,至少準(zhǔn)備半個(gè)月

2017-09-17 17:13 ask78743160qr 追問

以前血糖控制不好都是十點(diǎn)幾十一點(diǎn)幾,因?yàn)槔先损I的快,不吃感覺對她太殘忍,吃了吧又下不去,最近給她控制好了都是在6.5.6.6,血壓140以下,可這幾天一直掛水,胃不舒服,這些藥它吃了胃難受,就停了幾天,血糖也沒測,這還能手術(shù)嗎?就想給她動了,不然老是出來這病那病,把她折騰的剩半條命了,動吧又怕不行,怎么辦才好

2017-09-17 17:13醫(yī)生回答:

現(xiàn)在是完全幾乎沒有人會給您手術(shù)

2017-09-17 17:34 ask78743160qr 追問

是???都跟踢皮球似的趕來趕去,現(xiàn)在就是保守治療,控制血糖,等多久可以手術(shù)

2017-09-17 17:35醫(yī)生回答:

3個(gè)月后手術(shù)

曲瑾
曲瑾 黑龍江省婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后腹型肥胖康復(fù),以及剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔 幫助網(wǎng)友:1275
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2017-09-17 15:56:36 我要投訴

      病情分析:
      是闌尾炎引起的,不是說不痛了就好了,應(yīng)該里面嚴(yán)重了。
      指導(dǎo)意見:
      建議做手術(shù)治療,避免之后里面化膿過度導(dǎo)致穿孔腹膜炎,現(xiàn)在看是嚴(yán)重了。做彩超檢查看看。

2017-09-17 16:25 ask78743160qr 追問

可她有高血壓糖尿病,沒有這些病的話早給她動了,現(xiàn)在不知道怎么辦,醫(yī)生說就說掛水,復(fù)查,老這樣反復(fù)也不好啊

王亞娜
王亞娜 安平縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,肺炎,短暫性腦缺血發(fā)作,腦血栓,腦出血,縱 幫助網(wǎng)友:9010稱贊:18
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2017-09-17 16:00:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的臨床情況上述癥狀一般考慮以下兩種原因。
      指導(dǎo)意見:
      一是急性闌尾炎,進(jìn)一步的加重化膿,而引起的,二是考慮,不是單純的闌尾炎,考慮腸道伴有其他病變,需要您進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。
      
      以上是對“老人急性闌尾炎發(fā)作掛水五天后癥狀減輕但晚上突然加重”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳繼軍
吳繼軍 寧陽縣華豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺囊腫,甲狀腺炎,乳腺增生,急性乳腺 幫助網(wǎng)友:9360稱贊:14
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2017-09-17 16:00:24 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你以上所描述的這個(gè)情況,為患有闌尾炎,腸系膜淋巴結(jié)腫大。
      指導(dǎo)意見:
      腸系膜淋巴結(jié)腫大多是炎癥引起,積極抗感染治療,必要時(shí)可以手術(shù)切除闌尾。

2017-09-17 16:26 ask78743160qr 追問

老人有高血壓糖尿病,如果動了手術(shù)淋巴結(jié)會好嗎

2017-09-17 16:42醫(yī)生回答:

控制血糖 切除闌尾 炎癥消退腸系膜淋巴結(jié)腫大會消失

王建平
王建平 大同新和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,宮頸息肉,附件炎,功能性子宮出血,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:26712稱贊:20
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2017-09-17 16:06:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來看的疼痛也許只是疾病的一種誘因,而并非是闌尾發(fā)炎,所以呢建議詳細(xì)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的一系列化驗(yàn)結(jié)果來最終確定是否是一些其他的,惡性疾病所導(dǎo)致的這個(gè)淋巴結(jié)腫大,如果是的話,建議你手術(shù)切除
      

馬鴻斌
馬鴻斌 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 普外科各種常見病及多發(fā)病的診治。如膽囊結(jié)石,胃腸疾 幫助網(wǎng)友:11680稱贊:5
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2017-09-17 16:07:01 我要投訴

      病情分析:
      急性闌尾炎吊液體五天,癥狀減輕,這有可能是闌尾穿孔引起的假象。
      指導(dǎo)意見:
      老年性闌尾炎容易穿孔,穿孔后癥狀會減輕,但形成腹膜炎后就癥狀加重,全下腹疼痛,這個(gè)要手術(shù)探查。

2017-09-17 16:27 ask78743160qr 追問

拍了ct說沒穿孔

2017-09-17 16:43醫(yī)生回答:

那就不要緊,繼續(xù)抗炎治療。

2017-09-17 17:02 ask78743160qr 追問

就怕跟這一樣突然又加重,真不知怎么辦才好

2017-09-17 17:06醫(yī)生回答:

如果身體條件允許做個(gè)探查手術(shù)最好。

2017-09-17 17:35 ask78743160qr 追問

感覺不行,老人被這次突發(fā)病導(dǎo)致的只剩下半條命了

2017-09-17 18:31醫(yī)生回答:

那就住院觀察著看,根據(jù)大夫的建議治療。

李淑娜
李淑娜 鄧州市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮內(nèi)膜癌,月經(jīng)失調(diào) 幫助網(wǎng)友:18249稱贊:21
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2017-09-17 16:07:20

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的情況來看,應(yīng)該是炎癥刺激所引起的。
      指導(dǎo)意見:
      不要吃辛辣刺激的食物,注意休息,清淡飲食繼續(xù)觀察一下。必要的話可以使用一下大黃牡丹湯。
      
      以上是對“老人急性闌尾炎發(fā)作掛水五天后癥狀減輕但晚上突然加重”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔡召財(cái)
蔡召財(cái) 主治醫(yī)師 擅長: 慢性肝炎,冠心病,肝硬化,肝癌 幫助網(wǎng)友:848
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2017-09-17 16:07:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,人體各部位的炎癥,炎癥重的,都會引起淋巴結(jié)中大、甚至淋巴結(jié)腫痛。這是人體自我保護(hù)的正常現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      您說的老人家闌尾炎有5天了,建議您問問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見,看看現(xiàn)在的血象高不高?如果還比較高,建議在保持治療沒什么效果的情況下,就選擇手術(shù)治療。

2017-09-17 16:28 ask78743160qr 追問

血項(xiàng)正常了可她有高血壓糖尿,能動手術(shù)嗎

2017-09-17 16:58醫(yī)生回答:

有高血壓、有糖尿病,只要控制在正常范圍內(nèi),是可以手術(shù)的,如果控制正常,當(dāng)然是不能手術(shù)的。

2017-09-17 17:07 ask78743160qr 追問

就是血糖一直吃著藥前段時(shí)間控制不好。九點(diǎn)幾十點(diǎn)幾,因?yàn)樗橡I,不給她吃又感覺太殘忍,吃了吧血糖控制不了,近段時(shí)間下狠心了。前一個(gè)星期測是6.5.6.6,血壓吃著降壓藥還可以沒超過140,最近一禮拜掛水,胃部不舒服這些藥停了幾天,還沒測血糖,就是能手術(shù)嗎

2017-09-17 17:16醫(yī)生回答:

血糖已經(jīng)控制在6.5左右了,就是已經(jīng)正常了,吃不飽,可以增加些青菜、黃瓜類的,也可以吃些無糖的饅頭、無糖餅干。血糖140,也不算高了,都控制的還可以。

2017-09-17 17:36 ask78743160qr 追問

就是最近血糖血壓還可以,掛水這一禮拜胃部難受都沒怎么吃藥,還可以手術(shù)嗎

2017-09-17 17:56醫(yī)生回答:

應(yīng)該可以手術(shù)了,只要再沒其他的禁忌癥。

畢朝霞
畢朝霞 陽原縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科常見病呼吸道感染,高血壓,冠心病,胃炎,胃 幫助網(wǎng)友:12252稱贊:38
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2017-09-17 16:09:23 我要投訴

      病情分析:
      按說急性闌尾炎輸抗生素會減輕的,不應(yīng)該再突發(fā)淋巴結(jié)腫大,
      指導(dǎo)意見:
      我建議還是再做個(gè)腸道的檢查吧,排除一下有沒有別的問題,比如腸鏡是最好的檢查。
      

疾病百科| 闌尾炎

掛號科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

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