健康咨詢描述: 癥狀:16年底出現(xiàn)胸部跟咽喉部火辣辣!胃酸嚴重,有兩個晚上胃酸都返到嘴里了。 治療經(jīng)過:到醫(yī)院看耳鼻喉科,醫(yī)生診斷反流性食管炎引起咽炎。吃藥拉鎖拉錯腸溶片后有好轉(zhuǎn),但是抽煙后癥狀有出現(xiàn)!后17年1月份到消化科做胃鏡,顯示食道粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴張度好,齒狀線清晰。其他賁門,胃底,胃體,幽門,十二指腸都沒問題。就是胃竇粘膜粗糙,呈顆粒狀,見斑片狀充血水腫,紅白相間,以紅為主,活檢質(zhì)軟易出血,蠕動尚可。胃角:粘膜斑片狀水腫充血,未見白苔。診斷為淺表性胃炎(胃竇胃角為主),病理診斷:(胃竇部)慢性胃炎,特染HP(-);到2月份癥狀完全消失。 但是到17年8月份癥狀又來了。醫(yī)生開了雷貝拉挫鈉腸溶片。服藥一個月,香煙戒了,到現(xiàn)在癥狀時好時壞,比之前好了很多。胸部灼熱沒了。但是出現(xiàn)進食的時候胸部初食道跟后背出現(xiàn)疼痛。沒有下咽困難,沒有其他任何癥狀。我想問下還需不需要再做個胃鏡檢查下??
病情分析:
根據(jù)你的描述的情況,考慮應(yīng)該是慢性胃炎引起的癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議你可以口服阿莫西林,奧美拉唑,嗎丁啉,平時注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物以及生冷的食物,清淡飲食,多喝水。
吃飯的時候胸骨處短食道有點難受,后背脊椎骨也疼(但是貼了膏藥不能)這個問題嚴重嗎
不嚴重,應(yīng)該是反流性胃炎引起的癥狀,可以用藥的同時注意飲食。
病情分析:
現(xiàn)在就是距離一月份不到8個月的時間,而且1月經(jīng)檢查治療以后癥狀好轉(zhuǎn),
指導(dǎo)意見:
建議規(guī)律飲食和睡眠不吸煙,不喝酒,可以繼續(xù)口服藥物,考慮是會有好轉(zhuǎn)。建議是18年1月份復(fù)查。現(xiàn)在間隔時間短,考慮還是炎癥刺激導(dǎo)致
謝謝李醫(yī)生的回答,但是我這邊醫(yī)生只開了雷貝拉唑。說只要返流胃酸控制了,咽炎就什么都好了。不需要吃消炎藥。
可以聽從當?shù)蒯t(yī)生的建議,消炎藥物可以不吃的。
病情分析:
看來你所說的這個情況,還有檢查報告單,這個主要是胃竇部慢性胃炎。這個目前來說沒有必要再胃鏡。
指導(dǎo)意見:
這種情況建議你吃點藥,香砂養(yǎng)胃丸,雷貝拉唑腸溶片,果膠鉍膠囊。平時一定要注意生活飲食,不要吃辣的,別喝酒,不要吸煙。多喝水,多吃點水果,多鍛煉身體增加,增加機體抵抗力。這樣吃藥的同時再慢慢調(diào)養(yǎng),慢慢就會好的,不用擔心。
以上是對“癥狀:16年底出現(xiàn)胸部跟咽喉部火辣辣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你是屬于淺表性的胃炎,你有沒有做過幽門螺桿菌的檢查?
指導(dǎo)意見:
如果是有幽沒螺桿菌的檢查的話,我建議你還是需要三年聯(lián)法治療??梢杂眉紫踹蚣由习⒛髁?,然后再加上奧美拉唑治療。如果對我的回復(fù)感到滿意請給我個請假。
沒有感染,特染hp是?
那就不用三聯(lián)療法了,沒有嗎
沒有,是個減號
那說明是沒有感染的。
病情分析:
上述情況反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該和平時不注意保養(yǎng),熬夜,飲酒,吸煙等有關(guān)系的
指導(dǎo)意見:
建議注意養(yǎng)成良好的生活習慣,避免熬夜,避免吸煙飲酒,可以給予口服奧美拉唑膠囊進行治療
你好,從你描述的情況來看,你的病情并不是特別嚴重。胃鏡顯示食道黏膜并沒有什么問題,提示只是淺表性胃炎,如果胸部,燒灼樣感以及后背疼痛持續(xù)不緩解,最好復(fù)查胃鏡看看。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述考慮您是慢性胃炎的情況,請問,您有沒有查過幽門螺旋桿菌?
指導(dǎo)意見:
建議,您的這種情況建議再做胃鏡復(fù)查一下,然后查一下幽門螺旋桿菌,看是否超標,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
以上是對“癥狀:16年底出現(xiàn)胸部跟咽喉部火辣辣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
1月份查的,沒有感染幽門螺桿
你好,如果癥狀持續(xù)這樣,建議做胃鏡復(fù)查一下,繼續(xù)服用藥物治療吧,禁忌辛辣食物和酒。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的信息以及胃鏡報告,主要考慮是慢性胃炎引起的上述癥狀,剛檢查的胃鏡,沒有必要再花錢做胃鏡了。
指導(dǎo)意見:
建議你注意飲食,少食辛辣刺激性食物,多飲水,三餐規(guī)律,堅持口服一段時間的雷貝拉唑可以應(yīng)用點鉍劑,如果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀。找個好點的中醫(yī)調(diào)點中藥口服。
病情分析:
您好,這種情況還是淺表性胃炎引起的,應(yīng)該繼續(xù)用藥來治療即可。
指導(dǎo)意見:
依據(jù)您的描述這種情況可以用一些保護胃黏膜的藥物和質(zhì)子泵抑制劑來治療,比如蘭索拉唑和達喜,忌食辛辣生冷刺激性的食物,愿你早日康復(fù)
病情分析:
出現(xiàn)這樣的進食后前胸及后背疼痛有可能是因為胃炎引起的,也可能是因為伴隨著膽囊炎引起的
指導(dǎo)意見:
建議還是去醫(yī)院由醫(yī)生結(jié)合癥狀診斷一下,由醫(yī)生結(jié)合癥狀如果有必要可以檢查一下腹部彩超或者是胃鏡的,平時注意清淡飲食
病情分析:
您好:基于您的描述,從您的這種情況來看這是反流性食管炎導(dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)治療:鑒于您的情況,建議復(fù)查胃鏡,然后繼續(xù)服用雷貝拉唑或者奧美拉唑治療,同時加用胃粘膜保護劑以及嗎丁啉治療。
病情分析:
你好!很高興能為你服務(wù)!型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。
指導(dǎo)意見:
我建議你還是定期做檢查復(fù)診藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者可提高療效。復(fù)查一下內(nèi)科治療的具體效果和恢復(fù)情況
病情分析:
你好,這種情況常見于胃炎所致,避免胃部著涼,禁食生冷辛辣食品。多觀察。
指導(dǎo)意見:
建議口服胃炎顆粒,顛茄片治療。飲食以清淡好消化為主,如果不能緩解及時到醫(yī)院就診治療,可以復(fù)查胃鏡看看。
病情分析:
您好,根據(jù)您提供的信息,屬于慢性淺表性胃炎,其臨床表現(xiàn)主要有納差,為重灼熱,反酸,腹脹,打嗝等等。
指導(dǎo)意見:
需要堅持治療,用制酸劑,胃粘膜保護劑等,飲食方面,忌食酸辣甜,忌食生冷,不喝酒,規(guī)律飲食。經(jīng)過治療,一般可以痊愈,如果還有其他不適,可以做胃鏡復(fù)查。
病情分析:
你好:
對于你述說的情況,慢性胃炎(淺表性胃炎),反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)在還有“進食的時候胸部初食道跟后背出現(xiàn)疼痛”考慮有食道炎,與慢性胃炎同時伴有。出現(xiàn)這樣的問題,可以再做一次胃鏡確診。
指導(dǎo)意見:
對于治療,可以考慮選擇三九胃泰,配合硫糖鋁,療程治療。另外飲食上清淡營養(yǎng);禁忌辛辣燥味與刺激或不易消化之物。只有這樣才能有希望從根本上解決你的反復(fù)和發(fā)作。
你好。請允許我繼續(xù)追問下,我所說的后背疼痛是指脊椎骨上疼痛。
對的,反流性食管炎,前期長期胃酸反流導(dǎo)致的,所以后背脊柱骨上疼痛,我在上面用硫糖鋁來治療的,主要是恢復(fù)胃酸損傷的食道粘膜。
恩,謝謝,那還有必要再做一次胃鏡嗎?我邊的醫(yī)生直接說沒必要做,因為才做了半年。
如果要想檢查確診后放心可以做一個,現(xiàn)在無痛胃鏡對身體損害性極小。也可以按我說的藥物,服用即可。不用做胃鏡。
指導(dǎo)意見:
問題分析:可能是胃炎或者消化道潰瘍導(dǎo)致的,應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;
指導(dǎo)意見:不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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