有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 求問,再障和特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn)和

求問,再障和特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn)和

男 | 17歲 2017-09-04 11:35:58 7人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 求問,再障和特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn)和,骨髓象分別是什么情況

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

廖云
廖云 成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,肝癌,胰腺炎,闌尾炎,膽總管結(jié)石,腎結(jié)石, 幫助網(wǎng)友:590稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 12:28:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,再障診斷要點(diǎn):①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。②一般無脾腫大。③骨髓檢查:多部位骨髓增生減低或重度減低。④除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病。
      指導(dǎo)意見:
      特發(fā)性血小板減少的診斷要點(diǎn):①至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,血細(xì)胞形態(tài)無異常;②脾一般不大;③骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多,伴有成熟障礙;④需排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。希望對(duì)你有幫助

2017-09-04 14:00 ask7892664410 追問

女,50歲,面色蒼白,月經(jīng)增多,查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點(diǎn),心肺查體無異常,肝脾肋下未觸及,血常規(guī):血紅蛋白60,單位都省掉,白細(xì)胞2.8,血小板12,分別在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核細(xì)胞少,淋巴細(xì)胞多見,胸骨穿刺骨髓增生尚活躍,全片未見巨核細(xì)胞,最可能診斷是什么

2017-09-04 17:56醫(yī)生回答:

最可能是再生障礙性貧血,因?yàn)榛颊哂腥?xì)胞減少,骨髓示骨髓增生降低,有核減少,淋巴增多,未見巨核細(xì)胞。

2017-09-05 06:14 ask7892664410 追問

不是有淋巴細(xì)胞增生

2017-09-05 09:23醫(yī)生回答:

再障是骨髓增生減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多,尤其是淋巴細(xì)胞增多。

2017-09-05 09:48 ask7892664410 追問

感謝...

2017-09-05 09:49醫(yī)生回答:

不用謝,希望對(duì)你有幫助。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 12:20:16 我要投訴

      病情分析:
      再障和特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)上都有的,但是都有脾臟不腫大。再障骨髓像的特點(diǎn)是骨髓增生減低或極度減低。特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓特點(diǎn)是巨核系成熟障礙。
      指導(dǎo)意見:
      診斷再障和特發(fā)性血小板減少性紫癜要依據(jù)各自的診斷標(biāo)準(zhǔn)。還要記住各自的特點(diǎn),比如脾臟不腫大,骨髓增生情況等。

2017-09-04 13:59 ask7892664410 追問

女,50歲,面色蒼白,月經(jīng)增多,查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點(diǎn),心肺查體無異常,肝脾肋下未觸及,血常規(guī):血紅蛋白60,單位都省掉,白細(xì)胞2.8,血小板12,分別在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核細(xì)胞少,淋巴細(xì)胞多見,胸骨穿刺骨髓增生尚活躍,全片未見巨核細(xì)胞,最可能診斷是什么

2017-09-04 14:11醫(yī)生回答:

感覺你這是考試題目吧?最后診斷:再生障礙性貧血。診斷依據(jù):全血細(xì)胞減少,脾臟不腫大,骨髓增生減低(有核細(xì)胞少,淋巴細(xì)胞多,未見巨核細(xì)胞)。月經(jīng)多是因?yàn)檠“鍦p少。

2017-09-05 06:13 ask7892664410 追問

不是有淋巴細(xì)胞增生

2017-09-05 07:02醫(yī)生回答:

淋巴細(xì)胞多見,是相對(duì)于有核細(xì)胞減少而言的,也就更顯得骨髓有核細(xì)胞增生減低。

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-10-03 19:08:36 我要投訴

      你好,再生障礙性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癜,這兩個(gè)疾病是一個(gè)完全不同的疾病。再障,主要就是由于,骨髓的造血功能障礙引起一個(gè),紅系粒系和巨核系,嚴(yán)重缺乏。而特發(fā)性血小板減少性紫癜,主要就是由于各種原因引起的血小板破壞,但是它不影響你的紅細(xì)胞和你的白細(xì)胞。
      
      以上是對(duì)“求問,再障和特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn)和”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馮憲軍
馮憲軍 富平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 流感,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦出血等 幫助網(wǎng)友:52655稱贊:144
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 11:40:23 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況,您這個(gè)臨床首先需要考慮的就是臨床造血異常的。
      指導(dǎo)意見:
      一般您這個(gè)情況我們需要考慮就是臨床應(yīng)用檢查造血功能的,同時(shí)需要應(yīng)用激素干預(yù)的。
      

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 12:09:36 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血的話,主要是會(huì)有三系的減少的改變的。
      指導(dǎo)意見:
      特發(fā)現(xiàn)血小板減少的話,就只是血小板的數(shù)量明顯的減少,但是白細(xì)胞和紅細(xì)胞都是正常的。
      

張凱
張凱 寧國市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:3949稱贊:9
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 12:16:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,再障診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。②一般無脾腫大。③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少,骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多。有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查)。④能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。⑤一般抗貧血藥物治療無效。
      指導(dǎo)意見:
      特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)多次化驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù)減少。(2)脾臟不增大或僅輕度增大。(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙。(4)以下5點(diǎn)中應(yīng)具備任何一點(diǎn);①強(qiáng)的松治療有效。②切脾治療有效。③PAIgG增多。④PAC3增多。⑤血小板壽命測定縮短。確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜后再按其前述的起病急緩、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象及病程長短分為急性型與慢性型。望采納!

2017-09-04 14:02 ask7892664410 追問

女,50歲,面色蒼白,月經(jīng)增多,查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點(diǎn),心肺查體無異常,肝脾肋下未觸及,血常規(guī):血紅蛋白60,單位都省掉,白細(xì)胞2.8,血小板12,分別在胸骨及前后上棘行骨髓穿刺,有核細(xì)胞少,淋巴細(xì)胞多見,胸骨穿刺骨髓增生尚活躍,全片未見巨核細(xì)胞,最可能診斷是什么

2017-09-04 16:18醫(yī)生回答:

再生障礙性貧血

2017-09-05 06:14 ask7892664410 追問

不是有淋巴細(xì)胞增生

2017-09-05 07:38醫(yī)生回答:

好好做你的題目!

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-09-04 12:20:38 我要投訴

      病情分析:
      上述情況發(fā)生之后,會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的血小板數(shù)值偏低以及凝血功能障礙。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在還需要根據(jù)具體的表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)的血常規(guī)凝血功能等檢查,才能詳細(xì)明確病情,選擇治療方法。
      
      以上是對(duì)“求問,再障和特發(fā)性血小板減少診斷標(biāo)準(zhǔn)和”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說明書]

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由