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我妻子平時(shí)血糖偏高,一年來(lái)單純服用二甲雙胍

女 | 68歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-08-29 20:42:57 6人回復(fù) 來(lái)自徐州市

健康咨詢描述: 我妻子平時(shí)血糖偏高,一年來(lái)單純服用二甲雙胍。 前兩天去醫(yī)院檢查如下尿檢:白細(xì)胞計(jì)數(shù)66.7(0——25.0) 上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)30.5(2.0——10.0) 血糖:總膽紅素26.4(3.4——20.4) 直接膽紅素7.1↑(0——6.8) 蛋白電冰ALB54.6↓(55.8——66.1%) 蛋白電冰Y22.3↑(11.1——18.8%) 總膽汁酸31.1↑(0——10.0) 乳酸脫氫酶253↑(109——245) 前白蛋白0.14↓(0.25——0.4) 葡萄糖6.5↑(3.9——5.6) 糖化白蛋白21.4↑(11.0——16.0%) 超敏促甲狀腺素12.48↑(0.27——4.2) 載脂蛋白0.68↓(0.75——1.5) 肌酸激酶MB亞型52↑(0——23) 請(qǐng)大夫們給診斷分析,該怎樣用藥和治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2017-09-22 13:00:05 我要投訴

      您好!根據(jù)您提供的化驗(yàn)結(jié)果,考慮患者目前有尿路感染,甲狀腺功能減退癥。建議就診腎臟內(nèi)科,進(jìn)行抗感染治療尿路感染,另外,就診內(nèi)分泌科治療甲狀腺功能減退癥。
      

余雪
余雪 藥師 擅長(zhǎng): 宮頸糜爛、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔 幫助網(wǎng)友:9388稱贊:7
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2017-08-29 20:49:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你老婆的檢查結(jié)果提示。血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)稍微增高。糖化血紅蛋白不正常。說(shuō)明你老婆近幾個(gè)月的血糖情況控制不佳。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你老婆平常要注意檢查空腹血糖和餐后血糖的情況。最好是查一下肝腎功情況。

2017-08-29 21:23 ask80324178e0 追問(wèn)

總膽紅素和直接膽紅素偏高,乳酸脫氫酶253,總膽汁酸31.1還能繼續(xù)服用二甲雙胍嗎

2017-08-30 06:22醫(yī)生回答:

不用,結(jié)合腎功情況看一下

張凱
張凱 寧國(guó)市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:3949稱贊:9
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2017-08-29 20:52:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你妻子的檢查結(jié)果看,空腹血糖還是偏高,糖化白蛋白高,說(shuō)明血糖控制不佳。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,完善八段血糖等相關(guān)檢查明確血糖水平,根據(jù)結(jié)果予以調(diào)整降壓方案,必要時(shí)胰島素治療。
      
      以上是對(duì)“我妻子平時(shí)血糖偏高,一年來(lái)單純服用二甲雙胍”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭建超
郭建超 隨州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,胃炎,胃癌,慢性胃炎,食管胃底靜脈曲張 幫助網(wǎng)友:2756
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2017-08-29 20:53:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,就你目前所說(shuō)的情況,以及所做的檢查結(jié)果,主要是血糖輕度偏高,以前血糖說(shuō)不定很高,長(zhǎng)期口服二甲雙胍,目前血糖基本控制在正常范圍之內(nèi),稍微偏高一點(diǎn),說(shuō)明控制血糖效果還是很好的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      其他的化驗(yàn)結(jié)果只是有輕度的異常,沒(méi)有多大的參考意義。飲食上要和以前一樣,繼續(xù)嚴(yán)格控制,規(guī)律,口服二甲雙胍,及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖在正常范圍之內(nèi),否則會(huì)容易出現(xiàn)糖尿病的多種并發(fā)癥。
      

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-08-29 20:54:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的檢查結(jié)果空腹血糖6.5,血糖控制的尚可,注意監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肝功中膽紅素偏高,注意檢查腹部彩超注意膽囊及膽管情況。促甲狀腺激素偏高,注意亞臨床甲狀腺功能減低的情況。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-08-29 20:55:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你發(fā)的化驗(yàn)結(jié)果看,病人空腹血糖控制尚可,餐后血糖控制一般(糖化白蛋白21.4%),目前尚有脂肪肝輕度膽紅素升高,同時(shí)伴有甲狀腺功能減退(超敏促甲狀腺素12.48)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前治療首先要注意餐后血糖控制,請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查C肽及胰島素釋放試驗(yàn),以判斷胰島功能情況,并指導(dǎo)降糖藥物選擇,同時(shí)請(qǐng)低值、低糖飲食,適當(dāng)餐后運(yùn)動(dòng),合理使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,并檢查甲狀腺功能全套和甲狀腺彩超等,及時(shí)治療甲狀腺的疾病。自己在家選擇藥物應(yīng)該有一定困難,建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)才好。
      

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