健康咨詢描述: 懷孕30周加2,前幾天腹痛B超檢查出膽結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石?輸了3天頭孢曲松和2天阿洛西林還是痛,早上一般不痛,下午開始痛,嘔吐后疼痛一般多緩解,現(xiàn)在不知道怎么辦?擔(dān)心一直痛熬不到預(yù)產(chǎn)期
病情分析:
你現(xiàn)在妊娠30周+2天,現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等
指導(dǎo)意見:
請看下結(jié)石的大小和堪頓的部位,我才能給與指導(dǎo)是否繼續(xù)保守使用藥物抗炎輸液進行治療。我個人認為你等待分娩之后再行手術(shù)
膽囊大小正常膽壁附著多枚強回聲伴彗星尾征,膽囊內(nèi)可探及細沙樣強回聲沉積層,后伴聲影,隨體位改變向重力方向移動。膽總管上段內(nèi)徑約7mm,顯示段約43mm,以下顯示不清 脾不大,包膜光滑,實質(zhì)回聲均勻,脾靜脈未見擴長 超聲提示:肝內(nèi)多發(fā)強回聲(肝內(nèi)膽管結(jié)石首先考慮,肝內(nèi)鈣化灶不排除) 膽囊泥沙樣結(jié)石 膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶
病情分析:
你好,如果膽結(jié)石堵塞了膽管引起化膿性膽馕炎就只能手術(shù)了,目前醫(yī)生給你輸液是盡量在保護你的小孩,如果確實輸液不管用,最后只能手術(shù)的話。
指導(dǎo)意見:
那最后醫(yī)生會給你說的,這種情況下,只有保大人的命,胎兒的命就保不住了,所以就是就重不就輕,膽結(jié)石癥是一個急腹癥這個沒有什么好辦法,只有手術(shù)一條。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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