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2017年5月17日上午

男 | 38歲 懸賞88個健康幣 2017-08-23 22:33:18 11人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 2017年5月17日上午,做的腰椎間盤椎間孔鏡微創(chuàng)手術,6月24日開始了一些工作(輕微的體力工作,例如幫忙遞個東西,坐在電腦前處理點文件等等),8月20日晚突然感覺腰痛,核磁共振的結(jié)果是:L5/S1椎間盤脫出(左外側(cè)型)左側(cè)側(cè)隱窩及椎間孔狹窄。

醫(yī)生回復區(qū)

王眙民
王眙民 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,二 幫助網(wǎng)友:28908稱贊:3
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2017-08-23 22:38:18 我要投訴

      病情分析:
      對于外側(cè)型和極外的腰椎間盤突出癥,使用椎間孔鏡是一個比較理想的治療方式,你的這個手術的術式選擇是沒有問題的,但是術者操作,才是治療疾病關鍵的環(huán)節(jié),需要知道你術后復查的磁共振,如果手術之前惻隱窩,沒有狹窄,而現(xiàn)在側(cè)隱窩以及椎間孔出現(xiàn)狹窄了,可能與手術有直接關系,
      指導意見:
      我是一名專業(yè)的脊柱骨科的大夫,我也經(jīng)常做這類的手術,術后也容易碰到一些像你一樣的患者,一般來說三個月之內(nèi)出現(xiàn)這個情況與水腫有關系,因為術中一些操作會導致一些軟組織的水腫,但是經(jīng)過脫水藥物治療之后,一般來說,癥狀會緩解,而且復查磁共振的時候,不會出現(xiàn)一些狹窄,我也一般建議患者三個月之后進行復查,對于你現(xiàn)在的這個情況,還是考慮術后康復的問題以及手術當時的問題,當然了還要看一下術后的檢查,一般術后一個星期會做一個檢查,不知道你做沒做,你提供一下信息,然后我再給你分析一下。

2017-08-23 22:44 ask802576143g 追問

術后一周去了醫(yī)院,當時主治醫(yī)生讓我做了一下直腿抬高,醫(yī)生說好好休息,還不錯,

2017-08-23 22:48醫(yī)生回答:

現(xiàn)在走路有沒有問題?

2017-08-24 08:50 ask802576143g 追問

走路還可以,今年做的已經(jīng)是第三次微創(chuàng)了,最早的第一次是2007年年初做的膠原酶腰椎間盤溶解術,第二次是2015年年底做的椎間孔鏡手術,今年的5月17號是第三次微創(chuàng)手術,也是椎間孔鏡手術,

2017-08-24 10:31醫(yī)生回答:

如果癥狀還是不能緩解,而且術后沒有明顯改善的話。建議不要繼續(xù)行椎間孔鏡治療。

2017-08-25 09:45 ask802576143g 追問

您好,除了掛緩解軟組織水腫的藥水,還有其他什么建議嗎?對于飲食有什么要求?記得第2次手術后一位醫(yī)生跟我講游泳是最好的運動,現(xiàn)在可以做運動嗎?我的工作是需要經(jīng)常坐在電腦上為客戶做文件,另外也要做一些輕體力的運動,請問這方面有什么需要注意的嗎?

2017-08-25 10:45醫(yī)生回答:

體力勞動盡量不要彎腰,可以口服消脫脂,飲食正常即可,可以游泳

zhangliandengys
zhangliandengys 醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病,腦梗塞,呼吸系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)等疾病, 幫助網(wǎng)友:10745稱贊:3
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2017-08-23 22:33:53 我要投訴

      病情分析:
      腰間盤突出的主要癥狀就包括腰痛,尤其是在長時間走路以及站立的時候會加重,就更不要說是干重活了,現(xiàn)在也有很多的方法可以治療腰椎間盤突出,不一定非得手術的。
      指導意見:
      1、物理治療2、按摩治療3、手術治療腰椎間盤突出最怕勞累,所以平時一定要多注意臥床休息。
      

王維東
王維東 其他 擅長: 骨折,關節(jié)炎,腰椎間盤突出,妊娠 幫助網(wǎng)友:33610稱贊:27
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2017-08-23 22:34:28 我要投訴

      病情分析:
      L5/S1椎間盤脫出,椎間盤突出是常見的疾病。可能和不良生活習慣、外傷等因素有關。椎間盤突出早期,癥狀比較輕微,可以采取保守治療。嚴重的手術。
      指導意見:
      建議首先采取保守治療。如果保守治療效果不好的,要積極考慮手術治療。出現(xiàn)麻木、疼痛最好手術。
      
      以上是對“2017年5月17日上午”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-08-23 22:34:58 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是腰椎間盤的一個微創(chuàng)手術和發(fā)聲的表現(xiàn),這個是非常普遍的,肯定會有影響。
      指導意見:
      這個生活飲食習慣是很關鍵的,鼻子很有必要的,不是說手術后就可以完全恢復,后期也很重要??梢詭兔f東西。
      

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
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2017-08-23 22:36:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,從你的核磁共振的結(jié)果來看,這個還是要考慮再次手術的。
      指導意見:
      目前的病情藥物保守治療效果較差,還是要考慮再次手術。術后要注意休息,避免劇烈運動及干活的。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-08-23 22:36:06 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是有一個腰椎間盤突出癥,做了手術以后,現(xiàn)在又出現(xiàn)了復發(fā)的問題
      指導意見:
      你這種情況的治療和處理,我覺得你還是要去當時給你做這個手術的醫(yī)院,找一下當時做手術的醫(yī)生,看怎么去處理
      

劉坤
劉坤 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,骨質(zhì)疏松,骨折,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:1245
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2017-08-23 22:37:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,之前因為腰椎間盤突出行孔鏡治療,術后有緩解,一個月后做事后出現(xiàn)腰痛,如果腿痛明顯,現(xiàn)在檢查也提示椎間盤突出,可能是椎間盤再次突出。
      指導意見:
      可能是椎間盤再次突出,建議這幾天臥床休息,避免起床活動勞累,避免久坐久站勞累,避免彎腰,去醫(yī)院打點脫水減輕神經(jīng)水腫的針。
      
      以上是對“2017年5月17日上午”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邵斌
邵斌 醫(yī)師 擅長: 重瞼術,韓式三點定位,切開,埋線,面部微雕,隆鼻, 幫助網(wǎng)友:17776稱贊:20
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2017-08-23 22:37:20 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所提供的情況,你現(xiàn)在的問題還是比較嚴重的,腰椎間盤已經(jīng)脫出了。
      指導意見:
      想這種問題的話,你要盡快的手術。一般情況下,跟勞累,沒有太直接的關系,跟彎腰有關系。
      

王凱
王凱 淄博震中中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸背部肌筋膜炎、腱鞘炎、頸椎病、腱鞘囊腫、腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:6036稱贊:4
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2017-08-23 22:37:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述和磁共振的結(jié)果,你現(xiàn)在是腰椎間盤脫出,屬于情況比較嚴重了。建議您進行手術。
      指導意見:
      建議您去三甲醫(yī)院去做手術。如不愿手術可住院打一些活血化瘀消炎脫水的藥物,口服丹鹿通督片,配合推拿理療艾灸等中醫(yī)療法
      

陶桂林
陶桂林 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科的常見病多發(fā)病,例如胃炎,肝炎,膽道疾病, 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:5
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2017-08-23 22:40:11 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所說的這些情況來看,有可能是術后勞累所引起的。
      指導意見:
      鑒于你目前的情況,只有去醫(yī)院進行住院理療針灸治療來減輕癥狀或手術治療,關鍵要休息。
      

穆毅
穆毅 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰 幫助網(wǎng)友:9449稱贊:66
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2017-08-23 22:42:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的情況,椎間孔鏡只是把突出的髓核去掉,并不能加固纖維環(huán),也就是如果不注意是還會突出的
      指導意見:
      一般對腰部損傷除了外傷或者扭傷就屬久坐有影響了,腰5骶1椎間盤脫出主要引起的癥狀是腳的癥狀,如果脫出物沒有壓迫神經(jīng)根且沒有癥狀只要注意就可以的,避免長時間一個姿勢,當然也需要適當?shù)难抗δ苠憻挘鰪娧档姆€(wěn)定性如做小燕飛等,當然如果壓迫了神經(jīng)根且有比較明顯的癥狀是需要手術治療的
      

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