健康咨詢描述: 我姥爺今年七十三歲,多年冠心病,因血管狹窄至90%以上于2017年5月20號放了三個心臟支架,7月5號放了一個心臟支架,近日頭鳴,血壓不穩(wěn)定,有時過高有時正常,心跳加速,六十至七十之間,平時最多五十多下,超過六十就不好受。做了第二次支架后因為頭鳴心跳加速輕微胸悶住了兩次院。今日頭鳴加重,心跳六十三四次。
病情分析:
患者的病情,是高血壓疾病引起的心腦供血不足的癥狀。
指導(dǎo)意見:
需要平穩(wěn)降壓藥物治療,才能預(yù)防并發(fā)癥,建議用尼福達(dá)治療一周,復(fù)查血壓,平穩(wěn)降壓是關(guān)鍵。
病情分析:
你好,在這個病人身上,可能產(chǎn)生了一個誤區(qū),那就是心跳超過60次/分就不好受,這是一個理解的錯誤,其實并不是心跳超過60次/分就不好受,而是每當(dāng)出現(xiàn)不好受的時候心跳就會超過60次/分,因為很多時候心臟出現(xiàn)心絞痛、供血不足等情況的時候,都會心率不同程度加快,是疾病引起了心率加快,而不是心率加快導(dǎo)致了疾病。
指導(dǎo)意見:
病人經(jīng)常反復(fù)不好受伴頭部鳴響(很多是那種與心跳脈搏節(jié)律完全一致的呼呼聲或者轟轟的聲音),很顯然是血壓很不穩(wěn)定造成的頭部血液動力學(xué)改變引起的,請檢查動態(tài)血壓監(jiān)測,選擇平穩(wěn)的血壓控制藥物,不要使用硝苯地平普通片或者卡托普利等短效降壓藥,慎重使用穩(wěn)心藥物比如美托洛爾等,當(dāng)把血壓控制穩(wěn)定情緒平穩(wěn)后,心率也會自然轉(zhuǎn)歸平穩(wěn),一切癥狀也就逐漸消失了。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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