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轉(zhuǎn)氨酶高,無病毒性肝炎

女 | 51歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-08-16 16:24:09 5人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 轉(zhuǎn)氨酶高,無病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、B超檢查正常,查了免疫發(fā)現(xiàn)抗肝腎微粒體抗體抗弱陽性,出院后醫(yī)生開了降酶藥,降下了很多,現(xiàn)在想知道是否是Ⅱ型自身免疫性肝病,如還需確診,應(yīng)該做什么檢查,病的程度到哪種了,治愈的幾率大嗎,治療方案是什么,(附用藥前和用藥后的肝功能檢查、B超和免疫抗體檢查)麻煩醫(yī)生了,謝謝~


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:51214稱贊:4
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2018-08-06 09:56:44 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      那像這種情況的話是需要查找出病因,根據(jù)具體的病因來進(jìn)行分析和治療,如果是病毒性肝炎的話,必要的時(shí)候需要抗病毒治療的,排除一些其他的疾病。
      

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-08-16 16:29:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,自身免疫你肝病的診斷不僅僅是看一個(gè)抗肝腎微粒體抗體能診斷的,臨床上有一個(gè)評分表作為判斷
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好做一個(gè)肝穿,病理明確一下,如果是自身免疫性肝病,治療方案就是對癥支持,必要時(shí)激素治療,一般不會(huì)治愈

2017-08-16 16:46 ask80121566g7 追問

那控制得好一般還是沒有多大影響的是,要確診只能做肝穿嗎,是需要終身吃藥嗎?

2017-08-16 16:47醫(yī)生回答:

肝穿有助于確診,控制的好,疾病早期是沒問題的,注意復(fù)查,激素的使用特別有爭議,跟個(gè)體也有關(guān)系,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

2017-08-16 16:55 ask80121566g7 追問

真是免疫性肝病的話,那些保肝降酶的要還需要吃嗎,除了激素類還有什么藥是療效比較好的啊,哎,媽媽年級(jí)大了剛剛做完胸椎內(nèi)固定手術(shù),真是折騰不起了

2017-08-16 17:10醫(yī)生回答:

保肝藥可以吃的,有助于穩(wěn)定病情,如果肝功能反復(fù)異常,尤其是膽紅素高的時(shí)候,還是要考慮激素,沒有特別的其他辦法,目前肝功能不算嚴(yán)重,不要擔(dān)心

2017-08-16 19:38 ask80121566g7 追問

各個(gè)階段的肝功能檢查都是轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素一直都是正常的,如果只保肝降酶,不采用激素或者免疫抑制劑治療會(huì)不會(huì)嚴(yán)重,我媽媽手術(shù)完50天,激素這些還是怕有影響,如果要關(guān)注肝病是不是嚴(yán)重了,只查肝功能12項(xiàng)指標(biāo)能看出來嗎~麻煩您了~

2017-08-16 19:59醫(yī)生回答:

目前不用使用激素,對癥保肝治療就可以,注意復(fù)查,我說的是反復(fù)肝功能異常,膽紅素升高需要重視,目前不是很嚴(yán)重,不要擔(dān)心,注意復(fù)查肝功能,血常規(guī),彩超,肝臟硬度檢測等

2017-08-18 20:29 ask80121566g7 追問

好的,謝謝您

2017-08-18 21:08醫(yī)生回答:

嗯,不客氣的,祝早日恢復(fù)健康

馬迎新
馬迎新 醫(yī)師 擅長: 扁桃體炎,消化不良,冠心病,腦梗塞,腦出血,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:12462稱贊:3
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2017-08-16 16:36:58 我要投訴

      病情分析:
      自身免疫性肝病以肝實(shí)質(zhì)損害為主,Ⅱ型以肝腎微粒體抗體為陽性,3年內(nèi)進(jìn)展到肝纖維化的速度更快。對該病患采用強(qiáng)的松龍治療。
      指導(dǎo)意見:
      臨床上根據(jù)血清自身抗體可分為抗核抗體陽性、抗肝腎微粒體抗體陽性和抗肝-胰抗體或抗可溶性肝抗原抗體陽性三種類型。此病不能痊愈,只能是控制病情。嚴(yán)重階段以激素控制,平穩(wěn)階段可以類激素控制。
      以上是對“轉(zhuǎn)氨酶高,無病毒性肝炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-16 17:36 ask80121566g7 追問

肝纖維化就是肝硬化嗎

2017-08-17 15:56醫(yī)生回答:

肝纖維化是肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生的一個(gè)復(fù)雜病理過程,是造成肝功能異常、影響慢性肝病預(yù)后的重要因素,也是慢性肝病發(fā)展為肝硬變的必經(jīng)階段。

牛新林
牛新林 永吉縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒心肌炎,支氣管炎,心肌炎,氣管炎,肺炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:27513稱贊:120
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2017-08-16 16:45:53 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在提示這種單純轉(zhuǎn)氨酶增高,可能與藥物損害有關(guān)系的?,F(xiàn)在化驗(yàn)免疫是正常的。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在如果身體沒有其他異常癥狀。繼續(xù)服用護(hù)肝片及復(fù)方甘草酸苷片降酶及保護(hù)肝臟就可以解決的。

2017-08-16 16:49 ask80121566g7 追問

還有一些檢查圖片上傳不上來,免疫抗體查完只有抗肝腎微??贵w弱陽性,黃疸什么的癥狀也沒有的,B超檢查什么的都是正常的,

2017-08-16 16:50醫(yī)生回答:

那就沒有問題的。避免勞累刺激,配合藥物治療就可以解決的

2017-08-16 16:52 ask80121566g7 追問

聯(lián)苯雙酯、甘草酸苷片和谷胱甘肽片有沒有副作用啊,吃到轉(zhuǎn)氨酶正常就停還是繼續(xù)服用?

2017-08-16 16:55醫(yī)生回答:

副作用低的,是降酶及保護(hù)肝臟的。恢復(fù)正常后在服用一周鞏固就可以

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2017-08-16 16:48:46 我要投訴

      病情分析:
      如果檢查這個(gè)指標(biāo),都是可能勞累等熬夜,飲酒,導(dǎo)致的,
      指導(dǎo)意見:
      所以我建議你勞逸結(jié)合,出院后,也需要休息,盡量的戒酒,不要熬夜,杜絕疲勞,合理服藥也會(huì)好轉(zhuǎn)。

2017-08-16 17:32 ask80121566g7 追問

不喝酒也沒有熬夜的...

2017-08-16 20:50醫(yī)生回答:

那就可能自身免疫性可能的,所以你可以繼續(xù)就近咨詢,對癥治療。

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