健康咨詢描述: 轉(zhuǎn)氨酶高,無病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、B超檢查正常,查了免疫發(fā)現(xiàn)抗肝腎微粒體抗體抗弱陽性,出院后醫(yī)生開了降酶藥,降下了很多,現(xiàn)在想知道是否是Ⅱ型自身免疫性肝病,如還需確診,應(yīng)該做什么檢查,病的程度到哪種了,治愈的幾率大嗎,治療方案是什么,(附用藥前和用藥后的肝功能檢查、B超和免疫抗體檢查)麻煩醫(yī)生了,謝謝~
指導(dǎo)意見:
那像這種情況的話是需要查找出病因,根據(jù)具體的病因來進(jìn)行分析和治療,如果是病毒性肝炎的話,必要的時(shí)候需要抗病毒治療的,排除一些其他的疾病。
病情分析:
你好,自身免疫你肝病的診斷不僅僅是看一個(gè)抗肝腎微粒體抗體能診斷的,臨床上有一個(gè)評分表作為判斷
指導(dǎo)意見:
建議你最好做一個(gè)肝穿,病理明確一下,如果是自身免疫性肝病,治療方案就是對癥支持,必要時(shí)激素治療,一般不會(huì)治愈
那控制得好一般還是沒有多大影響的是,要確診只能做肝穿嗎,是需要終身吃藥嗎?
肝穿有助于確診,控制的好,疾病早期是沒問題的,注意復(fù)查,激素的使用特別有爭議,跟個(gè)體也有關(guān)系,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
真是免疫性肝病的話,那些保肝降酶的要還需要吃嗎,除了激素類還有什么藥是療效比較好的啊,哎,媽媽年級(jí)大了剛剛做完胸椎內(nèi)固定手術(shù),真是折騰不起了
保肝藥可以吃的,有助于穩(wěn)定病情,如果肝功能反復(fù)異常,尤其是膽紅素高的時(shí)候,還是要考慮激素,沒有特別的其他辦法,目前肝功能不算嚴(yán)重,不要擔(dān)心
各個(gè)階段的肝功能檢查都是轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素一直都是正常的,如果只保肝降酶,不采用激素或者免疫抑制劑治療會(huì)不會(huì)嚴(yán)重,我媽媽手術(shù)完50天,激素這些還是怕有影響,如果要關(guān)注肝病是不是嚴(yán)重了,只查肝功能12項(xiàng)指標(biāo)能看出來嗎~麻煩您了~
目前不用使用激素,對癥保肝治療就可以,注意復(fù)查,我說的是反復(fù)肝功能異常,膽紅素升高需要重視,目前不是很嚴(yán)重,不要擔(dān)心,注意復(fù)查肝功能,血常規(guī),彩超,肝臟硬度檢測等
好的,謝謝您
嗯,不客氣的,祝早日恢復(fù)健康
病情分析:
自身免疫性肝病以肝實(shí)質(zhì)損害為主,Ⅱ型以肝腎微粒體抗體為陽性,3年內(nèi)進(jìn)展到肝纖維化的速度更快。對該病患采用強(qiáng)的松龍治療。
指導(dǎo)意見:
臨床上根據(jù)血清自身抗體可分為抗核抗體陽性、抗肝腎微粒體抗體陽性和抗肝-胰抗體或抗可溶性肝抗原抗體陽性三種類型。此病不能痊愈,只能是控制病情。嚴(yán)重階段以激素控制,平穩(wěn)階段可以類激素控制。
以上是對“轉(zhuǎn)氨酶高,無病毒性肝炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
肝纖維化就是肝硬化嗎
肝纖維化是肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生的一個(gè)復(fù)雜病理過程,是造成肝功能異常、影響慢性肝病預(yù)后的重要因素,也是慢性肝病發(fā)展為肝硬變的必經(jīng)階段。
病情分析:
你現(xiàn)在提示這種單純轉(zhuǎn)氨酶增高,可能與藥物損害有關(guān)系的?,F(xiàn)在化驗(yàn)免疫是正常的。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在如果身體沒有其他異常癥狀。繼續(xù)服用護(hù)肝片及復(fù)方甘草酸苷片降酶及保護(hù)肝臟就可以解決的。
還有一些檢查圖片上傳不上來,免疫抗體查完只有抗肝腎微??贵w弱陽性,黃疸什么的癥狀也沒有的,B超檢查什么的都是正常的,
那就沒有問題的。避免勞累刺激,配合藥物治療就可以解決的
聯(lián)苯雙酯、甘草酸苷片和谷胱甘肽片有沒有副作用啊,吃到轉(zhuǎn)氨酶正常就停還是繼續(xù)服用?
副作用低的,是降酶及保護(hù)肝臟的。恢復(fù)正常后在服用一周鞏固就可以
病情分析:
如果檢查這個(gè)指標(biāo),都是可能勞累等熬夜,飲酒,導(dǎo)致的,
指導(dǎo)意見:
所以我建議你勞逸結(jié)合,出院后,也需要休息,盡量的戒酒,不要熬夜,杜絕疲勞,合理服藥也會(huì)好轉(zhuǎn)。
不喝酒也沒有熬夜的...
那就可能自身免疫性可能的,所以你可以繼續(xù)就近咨詢,對癥治療。
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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