健康咨詢描述: 我公公在重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)生說,他二氧化碳過高達(dá)到120現(xiàn)在用機(jī)器抽了一點現(xiàn)在是50,醫(yī)生說,明天把管子拿出來,看看自己能不能排出二氧化碳來如果不可以就不行了。還有他的右肺有很多肺大泡,但是他的肺沒有感染,你說他可不可以自己排出二氧化碳?
針對您咨詢的病情經(jīng)過,患者以前有慢性慢性阻塞性肺部病嗎?患者現(xiàn)在意識轉(zhuǎn)清了嗎?重度二氧化碳升高也就是二型呼吸衰竭需要機(jī)械輔助通氣治療。如果意識轉(zhuǎn)清可以使用無創(chuàng)通氣治療
二氧化碳達(dá)到120,說明病人的肺功能很差,給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸,是為了輔助患者呼吸,讓他的呼吸肌充分休息,至于他可不可以自己排出二氧化碳,還得看他自己的呼吸功能
肺內(nèi)二氧化碳增高是二型呼吸衰竭的表現(xiàn),一般是由于慢阻肺、心衰等引起?;颊咝獾拦δ苷系K,導(dǎo)致肺內(nèi)二氧化碳難以呼出造成。臨床表現(xiàn)由于二氧化碳的麻醉作用,可以出現(xiàn)呼吸抑制,患者出現(xiàn)嗜睡,重則昏迷。球結(jié)膜水腫,由于二氧化碳的麻醉作用,患者可能出現(xiàn)煩躁、精神錯亂的表現(xiàn)。嚴(yán)重可以導(dǎo)致肺性腦病,危及生命,輕者需要呼吸興奮劑、糖皮質(zhì)激素及無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,重則需要氣管插管治療。如果肺功能喪失的話,這種情況有可能是改善不了。如果是肺感染等疾病引起的肺功下降,導(dǎo)致二氧化碳蓄積,治療原發(fā)疾病,有可能是可以改善的。
以上是對“我公公在重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)生說”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,及結(jié)合患者的二氧化碳水平,患者存在呼吸衰竭,且存在肺大泡。
指導(dǎo)意見:
建議患者注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),根據(jù)您的描述,患者肺功能應(yīng)該比較差,再者肺大泡容易破裂,導(dǎo)致氣胸。建議患者每天監(jiān)測血氣分析,然后根據(jù)血氣分析結(jié)果評估患者肺功能。
溫馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪較多的食物。
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