健康咨詢描述: ct單子上寫雙側(cè)胸廓對稱,縱隔居中,左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影,右肺未見異常密度影,支氣管形態(tài)正常,胸膜無增厚,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。印象左肺感染性病變伴空洞形成,結(jié)核可能性大,建議結(jié)合臨床治療后復(fù)查。本人7月1號左右感覺上不來氣呼吸感覺是器管有聲音,沒拍片以為是氣管炎服了幾天頭孢和肺寧顆粒,感覺好了,就是有的時候大喘氣時器管感覺有聲音,咳兩聲就沒有了,有白色痰。我這個是肺結(jié)核嗎?記得五年前拍過片說有炎癥,吃了點消炎藥后來也沒做檢查,是不是那時候就得病了,現(xiàn)在我吃抗結(jié)核的藥行嗎?我這個屬于陳舊病灶嗎?
病情分析:
左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影,這樣的描述是高度懷疑肺結(jié)核空洞形成。
指導(dǎo)意見:
肺部鈣化、纖維化、空洞形成,懷疑肺結(jié)核,需要去疾控中心結(jié)核病門診,檢查:痰抗酸桿菌涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核抗體等,診斷不困難。
病情分析:
CT印象左肺感染性病變伴空洞形成,結(jié)核可能性大,就可以基本確定是肺結(jié)核了。
指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核病不一定有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗的典型癥狀,影像學(xué)檢查看到病灶就可以診斷。肺結(jié)核的治療時間長,治療期間要定期復(fù)查,所以不能自己決定吃什么藥,建議去當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下抗結(jié)核治療。
病情分析:
你好,請問目前有無低熱、咳嗽、咳痰一類的表現(xiàn),從CT描述看,要考慮肺結(jié)核可能
指導(dǎo)意見:
你的CT描述,比較符合典型的結(jié)核表現(xiàn),CT對于肺結(jié)核的診斷還是比較敏感的,建議進(jìn)一步做結(jié)核菌素試驗等明確診斷
以上是對“ct單子上寫雙側(cè)胸廓對稱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好
從你描述的情況,“左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影”這是典型的肺結(jié)核影像,如果還結(jié)合痰結(jié)核培養(yǎng),加上電子支氣管鏡檢查確診肺結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
只有確診是肺結(jié)核活動期,才考慮用抗結(jié)核藥治療,如果是陳舊病灶,是不須要抗結(jié)核藥治療的。所以確診是你當(dāng)下最重要的。
病情分析:
根據(jù)胸片提示的部位來看,屬于肺結(jié)核的高發(fā)部位,而且目前存在空洞及鈣化,也提示肺結(jié)核的可能性比較高,應(yīng)該是屬于肺結(jié)核III期,為繼發(fā)性感染灶。
指導(dǎo)意見:
當(dāng)然了,進(jìn)一步的確診建議進(jìn)行痰液培養(yǎng),以明確是否有結(jié)核桿菌,如果有的話,說明目前病情仍屬于進(jìn)展期,需要積極進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。
如果痰液沒有結(jié)核菌,是不是就不是肺結(jié)核呢?謝謝醫(yī)生
也不能完全排除,可能還需要做其他的檢查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述及CT的影像學(xué)檢查來看,左肺見多發(fā)片狀伴條索狀高密度影,同時存在空洞,這個主要還是要考慮肺結(jié)核的,屬于比較典型的肺結(jié)核影像學(xué)特征。有鈣化灶的話考慮陳舊性基礎(chǔ)的一個重新活動,屬繼發(fā)性肺結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
建議去專科醫(yī)院完善相關(guān)檢查如痰結(jié)核菌培養(yǎng)、舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試、特異性抗體測定等檢查。如果確屬肺結(jié)核,是需要及時服用抗結(jié)核藥物的,抗結(jié)核藥物治療一段時間后復(fù)查。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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