有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液

我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液

女 | 54歲 2017-08-02 10:25:14 4人回復(fù) 來自丹東市

健康咨詢描述: 我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液,彩超檢查水深1.8。頸下多個(gè)淋巴結(jié)腫大。血液檢查沒有結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌培養(yǎng)成強(qiáng)陽性。醫(yī)生給我的診斷是淋巴結(jié)核。建議我抗結(jié)核治療三個(gè)月。當(dāng)時(shí)口服利福平,異煙肼,乙胺丁醇和護(hù)肝片。服用一個(gè)月后復(fù)查完全正常。我為了安全起見。不復(fù)發(fā),我吃了四個(gè)月的抗結(jié)核藥物。以后每年復(fù)查一次都很正常。最后一次胸片是2016年的二月份。檢查結(jié)果都正常。在今年的五月份,我突然感覺咽喉疼痛難隱,就用靜點(diǎn)抗生素,三天后頸下淋巴節(jié)腫大非常嚴(yán)重。去醫(yī)院檢查,胸腔又有積液,彩超檢查有0.5頸下淋巴最大的有18MM,結(jié)核桿菌培養(yǎng)又成強(qiáng)陽性。醫(yī)生診斷淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在繼續(xù)抗結(jié)核治療,在原有的基礎(chǔ)上加服比秦酰胺和結(jié)核靈片。服用有50天每天都會(huì)大量的出汗,惡心心鬧。手腳燒熱,請(qǐng)問有沒有更好的辦法和其他的藥物來代替。如果沒有其他藥物代替,這些藥物要吃多久?吃多久以后不能復(fù)發(fā)?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-02-10 10:08:30

      您好,結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的,需要規(guī)范抗結(jié)核治療,一般療程至少六個(gè)月以上,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)治療,平時(shí)注意休息,保證充足的睡眠,多飲水,多排尿,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,適當(dāng)活動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

zhangshiren2017
zhangshiren2017 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的常見疾病的診治,中醫(yī)疑難雜癥的診治 幫助網(wǎng)友:11269稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-02 10:38:05 我要投訴

      病情分析:
      胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時(shí)亦有500~1000ml的液體形成與吸收。
      指導(dǎo)意見:
      積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯;若超過0.5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多后,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加?。淮罅糠e液時(shí)縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱;中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸。胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-02 10:56:04 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)你的堅(jiān)強(qiáng)表示敬意,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,多飲水,多休息,提升抗病力
      指導(dǎo)意見:
      是否有貧血呢,要重視下,胸腔積液反復(fù),是結(jié)核?多觀察看,有無其他因素而致-
      以上是對(duì)“我五年前因咳嗽去醫(yī)院檢查胸腔有積液”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

宋巖
宋巖 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 治牙,鑲牙,拔牙,正畸等口腔科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:25888稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-02 11:12:52

      病情分析:
      你好!抗結(jié)核治療正規(guī)需要一年半時(shí)間,由于你沒有按規(guī)定治療,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。再抗結(jié)核治療,結(jié)核菌具有抗藥性,給治療帶來困難。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的癥狀考慮主要是藥物對(duì)胃刺激太大引起惡心,另外不排除肝損害,肝功能異常。吡嗪酰胺對(duì)造血系統(tǒng)有損害,容易引起再障性貧血,所以不建議吃。我建議你現(xiàn)在做長期抗結(jié)核治療的準(zhǔn)備。不要急于求成。建議你吃異煙肼,維生素B6即可。異煙肼早晨口服一天的量??梢燥埡蟪运帲A(yù)防對(duì)胃的刺激。至少一年半時(shí)間抗結(jié)核治療。三個(gè)月復(fù)查一次肺CT.

疾病百科| 淋巴結(jié)核

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。

淋巴結(jié)核,中醫(yī)稱之為瘰疬【luǒlì】,是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指,人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護(hù)血管,組織的淋巴系統(tǒng),遭遇來自體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌,凝聚和... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疲乏、淋巴結(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

結(jié)核靈片

結(jié)核靈片

抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說明書]

護(hù)肝片

護(hù)肝片

疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由