健康咨詢描述: 男25檢查出高尿酸血癥,尿酮體陽性? 大夫讓吃碳酸氫鈉片和非布司他,請問我一直吃這藥嗎?應(yīng)該吃多長時間,我血糖5.多,請問這病是怎么回事
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮高尿酸血癥,患者要嚴(yán)格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大于2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運動。過兩周復(fù)查看看,可以暫時不吃藥。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,尿酸高并且尿里有酮體陽性。酮體建議你再復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
非布司他吃到尿酸降到300左右,維持半年左右。如果沒有糖尿病,酮體可能是饑餓性的,沒好好吃飯?建議復(fù)查
病情分析:
您好,所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾病時,血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。
指導(dǎo)意見:
1.改善生活方式包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。2.堿化尿液,使尿pH維持在6.2~6.9。3.避免使用升高血尿酸的藥物,如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。4.積極控制高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應(yīng)作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。
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