健康咨詢描述: 孕23周做4維時發(fā)現(xiàn)胎兒輕度積水,4周后復(fù)查積水增加,右腎腎盂分離17mm,右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑4.7mm,請問我的情況嚴重嗎?
病情分析:
通過B超看,右側(cè)輸尿管上段擴張,腎盂分離,報告:右腎積水,說明右輸尿管下段可能有不完全阻塞。
指導(dǎo)意見:
造成腎積水的原因就是右輸尿管下段的狹窄阻塞,一個是嬰兒體位壓迫,這種情況,等嬰兒出生后改變體位就解除了,還有一種就是先天性或炎癥性狹窄,輕的通過積水壓力增大,狹窄擴張解除,重的出生后仍有狹窄,那就要通過治療解除了,治療的方法包扎輸尿管手術(shù)。
病情分析:
全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
如胎兒腎積水寬度<1.63厘米或腎實質(zhì)厚度>0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>2.15厘米或腎實質(zhì)厚度<0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠。
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