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請問腦神經(jīng)科醫(yī)師解答及治療腦出血中風(fēng)偏癱病人的失眠

男 | 83歲 2017-07-20 09:27:15 1人回復(fù) 來自南充市

健康咨詢描述: 請問腦神經(jīng)科醫(yī)師解答及治療腦出血中風(fēng)偏癱病人的失眠怎么治療,叩謝。病歷:男,83歲,高血壓20年,歷有夜間失眠現(xiàn)象,畏懼血壓高,長期進(jìn)食油脂少,以素食清淡為主,身高1.5米,體重90斤,偏瘦,體質(zhì)差。腎結(jié)石1.2*1.53cm(無體征) 發(fā)病:6.6日家人一行4人,無外力,步行中突然人軟往下墜,家人及時挽扶制動,不語,尿失禁。急呼120,進(jìn)院CT頭部檢查5小時后取片顯示:大腦中部偏左緊鄰腦干出血30ml,右側(cè)癱瘓,少語,語言表達(dá)不準(zhǔn)確,記憶極差,6.6此刻是他人生的分界點,宛若2歲兒童智力,醫(yī)院診斷為腦出血中風(fēng)(高血壓引起),在醫(yī)院進(jìn)行保守,采取平臥輸液:止血,降水腫(甘露醇),醒腦劑,口服降血壓藥物,經(jīng)過40天治療達(dá)到了止血,血吸收,腦壓正常,血壓正常,神志偶爾模糊,語言表達(dá)不準(zhǔn),入院10天就體重減輕很多,在醫(yī)院的建議下出院回家療養(yǎng),現(xiàn)在尿有次數(shù),但每次小便都解在褲子里面,回家一是加強(qiáng)營養(yǎng),二是口服中藥(小續(xù)命湯加減的(醫(yī)生說的):丹參40克,桂枝15克,赤芍20克,田七30克,防風(fēng)20克,防己20克,川穹40克,天麻30克,黃芩20克,全蟲20克,甘草3克,續(xù)斷20克,)本方可將癱瘓部位恢復(fù)正常,服藥期間可至癱瘓部位出現(xiàn)疼痛,表示癱瘓部位在恢復(fù)(農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生說的),但這要吃了2天,病人說頭暈,家人就不能再給他服用,病人還是消瘦,不能獨自坐,現(xiàn)狀口服中藥主要調(diào)理體質(zhì),補(bǔ)氣血,提升陽氣,昨天觀察病人氣色有所好轉(zhuǎn)。 現(xiàn)狀(7月20日)病人夜間睡眠質(zhì)量極差,幾乎到夜間0點2點就開始不睡覺,翻來復(fù)去(靠家人幫助)吼叫不舒服,病人和陪護(hù)人員都感到痛苦,發(fā)?。ㄖ酗L(fēng))前,病人失眠口服谷維素,安定片維持,請求高師解答及治療為謝!


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劉靜
劉靜 山東省青州榮軍醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 婚戀情感、親子關(guān)系、職場壓力、人際交往、心靈成長、 幫助網(wǎng)友:21078稱贊:4
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2017-07-20 12:32:40

      病情分析:
      老人現(xiàn)在中風(fēng)后遺癥正在康復(fù)中,目前主要是較嚴(yán)重的睡眠障礙,影響休息和家人陪護(hù)。
      指導(dǎo)意見:
      睡眠障礙是精神衛(wèi)生??萍膊?,老人以前就存在一些睡眠問題,建議到正規(guī)醫(yī)院的精神科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥治療。

2017-07-20 13:58 陳曉剛 追問

劉醫(yī)師您好,谷維素和安定片可以服用嗎?請您給于回答,謝謝

2017-07-20 14:51醫(yī)生回答:

谷維素不是助睡眠的藥物,安定也很少用了,你到精神科醫(yī)師會根據(jù)老人綜合表現(xiàn)開具的。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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