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胸部ct有陰影,疑似肺結(jié)核

男 | 28歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-07-20 08:31:26 5人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 胸部ct有陰影,疑似肺結(jié)核,醫(yī)院檢查結(jié)核抗體igg、igm陰性。結(jié)核桿菌(TB)DNA檢測(cè)為陽(yáng)性,結(jié)核桿菌涂片未找到抗酸桿菌是肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-07-20 08:40:11 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      1、肺結(jié)核的診斷依賴痰涂片找TB桿菌和培養(yǎng);如果找不到,要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查;
      2、您的TB-DNA陽(yáng)性,如果是用痰、體液標(biāo)本檢查的,也可以診斷肺結(jié)核;
      3、肺結(jié)核常見的臨床表現(xiàn)有:發(fā)熱、午后或晚上低熱為主,盜汗、咳嗽、痰少或無,咯血、消瘦等。
      指導(dǎo)意見:
      1、完善其他檢查,以獲得更多的間接診斷依據(jù)支持,能更準(zhǔn)確的用藥:血沉、血常規(guī)、CRP、T-SPOT、腫瘤標(biāo)志物如CEA等;
      2、抗結(jié)核治療過程中,要注意定期復(fù)查肝功能以防治藥物性肝損害,定期復(fù)查CT以了解治療后有沒有好轉(zhuǎn);
      3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蛋、魚和瘦肉、牛奶,營(yíng)養(yǎng)好抵抗力才好,注意休息,不能熬夜,不抽煙、不飲酒!
      祝您早日康復(fù)!
      

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2017-07-20 08:33:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況是結(jié)核可能性很大,要注意及時(shí)休息保養(yǎng),
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下建議及時(shí)的休息,基本可以繼續(xù)休息保養(yǎng),你繼續(xù)抗結(jié)核治療試試的。
      

房志偉
房志偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、胃炎、消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:18710稱贊:84
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2017-07-20 08:40:51 我要投訴

      病情分析:
      您好,胸部CT疑似肺結(jié)核,結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性,可以進(jìn)一步做PPD試驗(yàn),明確診斷。
      指導(dǎo)意見:
      您描述的情況,考慮肺結(jié)核的,可以在當(dāng)?shù)貙I(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),做PPD試驗(yàn),明確診斷,選擇一線抗結(jié)核藥物規(guī)則治療。
      
      以上是對(duì)“胸部ct有陰影,疑似肺結(jié)核”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李倩倩
李倩倩 安丘市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕病,嬰兒腹瀉,骨關(guān)節(jié)炎,咳嗽,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:9517稱贊:153
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2017-07-20 08:43:51 我要投訴

      病情分析:
      TB-DNA診斷結(jié)核的特異性98%,但是確診需要在痰液中找到結(jié)核桿菌,但是因?yàn)樘狄汉Y(jié)核菌數(shù)量的限制,所以痰中找到結(jié)核桿菌的敏感性低。
      指導(dǎo)意見:
      還需要在痰里面找到結(jié)核桿菌的,還是多找?guī)状危愕腸t已經(jīng)疑似肺結(jié)核,結(jié)核可能很大,但是沒有人說百分之百。可以診斷性治療試試。
      

李敏
李敏 博興縣純化中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢 幫助網(wǎng)友:9969稱贊:11
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2017-07-20 08:53:52

      病情分析:
      你好,結(jié)核桿菌(TB)DNA檢測(cè)與肺部CT聯(lián)合診斷肺結(jié)核有很高的特異性可以達(dá)到98%左右,但是結(jié)核抗體IGG、IGM陰性、結(jié)核桿菌涂片未找到抗酸桿菌,還是不能確診是不是肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      建議結(jié)合臨床癥狀判斷,如果有結(jié)核感染的典型表現(xiàn),低熱乏力盜汗消瘦等,可以及時(shí)采用抗結(jié)核治療,如果沒有,可以繼續(xù)觀察。希望我的回答對(duì)您有幫助!
      

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