健康咨詢描述: 醫(yī)生您好我的奶奶今年六十歲了她的眼病大概有十來(lái)年之久了前年她去瀘州華西醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)她是由長(zhǎng)期睡眠不足引起的眼底病變是眼底黃斑確實(shí)在這之前她失眠了二十多年醫(yī)生說(shuō)治不了但是奶奶生性開(kāi)朗看著奶奶一天天的消沉下去我的心里真的不好過(guò) 醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)您奶奶的眼病真的治不了了嗎
病情分析:
老年人視力差,10余年間視力逐漸下降。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查過(guò)懷疑眼底疾病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
老年人視力緩慢下降需要考慮多種疾病:例如白內(nèi)障、青光眼,老年性黃斑變性,糖尿病視網(wǎng)膜病變等等。需要到醫(yī)院檢查有無(wú)以上情況,根據(jù)情況決定如何治療。
病情分析:
老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降,結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中,并向細(xì)胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導(dǎo)致黃斑部變性發(fā)生。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.抗氧化劑
口服維生素C、維生素E、Zn、葉黃素、玉米黃質(zhì)可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害,保護(hù)視細(xì)胞,起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用。
2.抗VEGF治療
基于對(duì)CNV發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞因子(VEGF)在絡(luò)膜新生血管(CNV)發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用。使用方法為玻璃內(nèi)注射。
3.激光治療
用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療。同時(shí),激光稍一過(guò)量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
4.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT)
5.光動(dòng)力療法(PDT)
是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷。
6.手術(shù)治療
如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。
病情分析:
一般情況下,如果是眼底的這種問(wèn)題,這種治愈率還是比較低的,現(xiàn)在。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議平時(shí)的時(shí)候要注意不要感染,看看血糖有沒(méi)有高,有時(shí)候血糖高的話也會(huì)引起這種眼底的變化
以上是對(duì)“醫(yī)生我的奶奶今年六十歲了她的眼病大概有十來(lái)年之久了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
眼底黃斑病變也叫中心性視網(wǎng)膜炎,是在眼底黃斑處及其周?chē)霈F(xiàn)了滲出性的病灶,也可伴有局部出血等。導(dǎo)致黃斑病變的病因目前不是很清楚,
指導(dǎo)意見(jiàn):
可能與局部血管新生有關(guān)。此病用藥物治療大多無(wú)效,建議您根據(jù)病變的部位和大小選擇有效的激光治療。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過(guò)飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
屈光不正,視疲勞,眼底病變的輔助藥品...[說(shuō)明書(shū)]
養(yǎng)陰清肝、退翳明目。用于陰虛肝旺、目赤、眼花、眼...[說(shuō)明書(shū)]
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