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CT診斷結(jié)果為左前降支起始段鈣化斑形成伴局部狹窄

女 | 56歲 懸賞10個健康幣 2017-07-17 16:19:53 3人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: CT診斷結(jié)果為左前降支起始段鈣化斑形成伴局部狹窄,平時人都舒服,沒有異常情況。請問這個需要什么治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程斌
程斌 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折創(chuàng)傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網(wǎng)友:52736稱贊:5
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2017-07-17 16:35:41 我要投訴

      病情分析:
      這種情況為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即平時講的冠心病。應(yīng)考慮予改善心肌循環(huán)藥物治療。如狹窄超過70%,則應(yīng)考慮予支架治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,避免劇烈活動,如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,則應(yīng)積極控制。暫時可予欣康、氯吡格雷、曲美他嗪等口服。并定期復(fù)查心電圖變化。

2017-07-17 16:37 ask79360556w2 追問

你好,還需要做心臟造影,再檢查下嗎

2017-07-17 16:40醫(yī)生回答:

這種情況如有條件還是建議進一步予冠脈造影檢查明確的。

2017-07-17 16:45 ask79360556w2 追問

是檢查狹窄的程度嗎,如果沒超過70%,就不需要做支架是吧。主要平時人都舒服的,沒有胸悶和不適。

2017-07-17 17:02醫(yī)生回答:

癥狀只是作為評估治療的依據(jù)之一,部分冠心病患者是可以沒有胸悶、胸痛癥狀的。目前這種情況應(yīng)考慮予冠脈造影檢查狹窄程度,如在70%以內(nèi),則沒必要支架治療。但暫時應(yīng)考慮予欣康、氯吡格雷、曲美他嗪、辛伐他汀等口服治療。

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-07-17 16:25:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的冠脈CT的結(jié)果說明有冠脈狹窄,這是可以引起心絞痛的,可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛。
      指導(dǎo)意見:
      這是應(yīng)該檢查血脂看看,應(yīng)該控制好血脂,可以配合他汀類藥物及阿司匹林腸溶片、麝香保心丸等藥物治療,必要時還需要做支架治療。

2017-07-17 16:29 ask79360556w2 追問

你好,需要做心臟造影嗎

2017-07-17 16:53醫(yī)生回答:

這個最好可以做造影,看一下冠狀動脈的狹窄程度。

王學(xué)林
王學(xué)林 北京北亞骨科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、呼吸、消化系統(tǒng)疾病, 幫助網(wǎng)友:75112稱贊:1330
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2017-07-17 16:30:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來看,冠脈CTA的結(jié)果提示有血管粥樣硬化,現(xiàn)在已經(jīng)鈣化,應(yīng)該問題不大,
      指導(dǎo)意見:
      而且還要粗略評估一下狹窄的程度,如果狹窄不超過50%,那么不需要進行介入治療,平時規(guī)律服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,就可以了
      以上是對“CT診斷結(jié)果為左前降支起始段鈣化斑形成伴局部狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-17 16:31 ask79360556w2 追問

你好,需要做心臟造影嗎

2017-07-17 16:38醫(yī)生回答:

現(xiàn)在沒有明顯不適癥狀,就要結(jié)合冠脈CTA提示的血管狹窄程度,如果是中重度狹窄,最好進一步行冠脈造影檢查,如果是輕度狹窄,就不必要行冠脈造影檢查,

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