16年10月1日檢查出來乙肝大三陽
健康咨詢描述： 16年10月1日檢查出來乙肝大三陽，谷丙轉氨酶1百多，病毒數(shù)8次方，降酶藥和恩替卡韋抗病毒，12月肝功正常病毒數(shù)4次方，繼續(xù)恩替卡韋17年3月病毒數(shù)200多，繼續(xù)抗病毒，7月10日，病毒數(shù)160，還是沒有低于檢測限值五十以下，醫(yī)生說在吃三個月考慮要不要換藥，請問，這是應答不佳嗎？要不要換藥？是換藥還是加藥？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
您好，您已經吃了9個月的恩替卡韋，目前還能檢測到病毒，屬于應答不佳。
指導意見：
您好，建議您去查乙肝P區(qū)耐藥檢測，如沒有耐藥，可以加量至2片每天，如耐藥，根據(jù)耐藥結果，來選擇換藥方案。
謝謝您，這屬于常見情況嗎？
您抗病毒的時候，病毒量太高，容易出現(xiàn)這種情況
很謝謝您的解答，那聯(lián)合用藥，換藥，和加用劑量，哪一個是最佳選擇？
先看P區(qū)耐藥結果，如果沒耐藥，就加量
好的，謝謝您
不要輕易聯(lián)合用藥，即使耐藥，也盡量選擇單藥
聯(lián)合用藥是最后選擇嗎
現(xiàn)在主打的2個藥，恩替卡韋和替諾福韋，效果都很強大，如果恩替卡韋耐藥，替諾福韋效果同樣很好，聯(lián)合用藥，如果都耐藥了，就麻煩
真糟心，心態(tài)崩了
您好，您之前的病毒太高，所以抗病毒到現(xiàn)在還有，這也可能沒有耐藥，繼續(xù)服藥，病毒還會下降，您不必太傷心，恩替卡韋，這個藥效果相當不錯，也不容易耐藥，不過，耐藥檢測還是很有必要
病情分析：
你的情況是慢性乙肝，大三陽，病毒復制，通過護肝和恩替卡韋抗病毒以后，病情是明顯好轉的。
指導意見：
建議繼續(xù)使用恩替卡韋抗病毒治療，定期復查肝功能和肝臟彩超，HBV-DNA，目前治療是有效的。注意休息，戒煙酒。必要時查乙肝病毒耐藥基因測序，如果病毒耐藥可以聯(lián)合阿德福韋酯抗病毒治療。
沒有查耐藥，是應答不佳嗎？心里慌慌，
明顯應答的，病毒指標明顯好轉。
醫(yī)生說服藥九個月病毒數(shù)應該降到50下了才對，讓我很慌，
沒有影響，繼續(xù)治療觀察。
謝謝您的回答
不用謝。
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