新生兒剛剛15天，生下來5斤

女 | 1個月 2017-07-12 23:22:54 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：新生兒剛剛15天，生下來5斤，沒有呼吸，醫(yī)生病危通知書上寫:胎糞吸入綜合征、重度窒息、呼吸窘迫、肺出血、氣胸、縱膈氣腫等等一大串，上了10天高頻震蕩呼吸機(jī)，做過胸腔閉塞流手術(shù)，輸過血，輸過丙種球蛋白，用過當(dāng)?shù)刈詈玫目股兀ìF(xiàn)在依然在用），還有神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液已經(jīng)用了8天，情況好多了，已經(jīng)脫氧，胸腔引流管也取了，胃管也取了，能自己喝早產(chǎn)兒奶了，今天做頭顱核磁共振診斷為“左側(cè)內(nèi)囊后肢點狀軟缺血灶”，我想問問醫(yī)生小孩腦部這種情況有多嚴(yán)重，謝謝了。

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呂巖武威市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 兒童常見病及多發(fā)病的診治，如小兒房間隔缺損、小兒先幫助網(wǎng)友：33740稱贊：11

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2017-07-13 09:05:34 我要投訴

      病情分析：
      小兒顱內(nèi)有缺血灶，還要警惕是否有腦細(xì)胞的損傷，積極治療，預(yù)防并減少缺氧缺血性腦病的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見：
      繼續(xù)積極給予綜合性治療，等病情穩(wěn)定后，需要及早開展康復(fù)訓(xùn)練和治療，以促進(jìn)小兒的大腦發(fā)育和恢復(fù)，避免或減少后遺癥的發(fā)生。

2017-07-13 12:35 ask79224929h9 追問

這種情況比腦出血和腦梗塞更嚴(yán)重嗎？

2017-07-13 12:51醫(yī)生回答：

新生兒腦缺血程度不同，輕、重度不同，還應(yīng)結(jié)合寶寶的具體病情及其他疾病的綜合評判。但不論程度怎樣，都需要認(rèn)真配合醫(yī)生治療，避免或減少后遺癥，并且待病情平穩(wěn)后積極配合康復(fù)功能鍛煉。

2017-07-13 15:31 ask79224929h9 追問

2017-07-13 18:22醫(yī)生回答：

目前寶寶的病情逐漸趨于平穩(wěn)，但是大腦的發(fā)育畢竟是一個動態(tài)的過程，甚至有些影響需待寶寶成長發(fā)育到一定的階段才能表現(xiàn)出來，所以，不容忽視，需要定期復(fù)查，并且及時給予促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育的功能康復(fù)訓(xùn)練。

王輝錦州市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網(wǎng)友：12470

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2017-07-13 14:55:15 我要投訴

      病情分析：
      小孩腦部缺血灶就是出生時重度窒息缺氧引起的，這個缺血灶
      指導(dǎo)意見：
      有可能導(dǎo)致腦部局部功能損傷引起腦癱，程度根據(jù)病灶大小，建議你給孩子做康復(fù)治療

曲朋安煙臺龍礦醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 支氣管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 幫助網(wǎng)友：52162稱贊：3

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2017-07-13 08:58:00 我要投訴

      病情分析：
      這種核磁的報告應(yīng)該是顱內(nèi)出血的吸收以后的一個影像學(xué)表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      孩子的可塑性是很大的，如果給予積極的治療，什么事情都有可能發(fā)生。更何況這個孩子的軟化灶不是特別的大
      以上是對“新生兒剛剛15天，生下來5斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-07-13 11:41 ask79224929h9 追問

醫(yī)生你好，我女兒在出生4天左右做了個頭顱B超，沒有發(fā)現(xiàn)腦部出血，核磁共振是第一次做得出的結(jié)果，如果沒有大腦沒有出過血，這種情況算是嚴(yán)重的嗎？

2017-07-13 16:35醫(yī)生回答：

如果沒有腦出血的情況，說明這個孩子當(dāng)時有窒息，缺氧的程度還是比較重的，所以說才會出現(xiàn)軟化灶

2017-07-13 19:47 ask79224929h9 追問

核磁共振:檢查部位（頭顱?平掃）影像描述:左側(cè)內(nèi)囊后肢點狀稍長T1長T2信號，。DWI序列序列呈高信號，無明顯占位征像，余腦實質(zhì)信號未見異常；腦室系統(tǒng)正常，大腦中線無移位。影像診斷:左側(cè)內(nèi)囊后肢點狀軟缺血灶這個是報告上面的完整敘述，主治醫(yī)生說現(xiàn)在娃娃表情比較豐富，眼部有神，四肢較以前自己活動得多了，哭聲還比較小，還有點咳嗽，自己能喝奶了，一次20毫升早產(chǎn)兒奶，2小時一次。麻煩醫(yī)生幫忙看看，當(dāng)時進(jìn)產(chǎn)房以后檢查胎心就不正常，宮縮情況下50左右，宮縮完150以上，醫(yī)生急得喊馬上剖腹產(chǎn)，除去準(zhǔn)備時間，半小時不到就剖出來了，出來就沒有呼吸。

2017-07-14 05:51醫(yī)生回答：

這孩子應(yīng)該考慮窒息缺氧所導(dǎo)致腦軟化

2017-07-14 12:46 ask79224929h9 追問

曲醫(yī)生你經(jīng)驗豐富，像孩子這種情況，如果后期3歲前復(fù)查情況穩(wěn)定，預(yù)后發(fā)生后遺癥的幾率大嗎？和正常孩子會不會有明顯的差距啊。

2017-07-14 19:15醫(yī)生回答：

對于有腦軟化灶的孩子，如果這個孩子現(xiàn)在沒有出現(xiàn)抽搐的情況，沒有出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙，預(yù)后還是比較好的，應(yīng)該與正常的孩子沒有太大的差別

2017-07-15 15:07 ask79224929h9 追問

謝謝你了曲醫(yī)生，非常感謝！孩子剛出生第一天搶救過來以后醫(yī)生說孩子比較煩躁，第三天出現(xiàn)過抽搐，只出現(xiàn)過一次，持續(xù)時間不長，到目前為止第18天了，中間沒有再出現(xiàn)抽搐。前面10天在有創(chuàng)呼吸機(jī)上四肢基本上沒有自主運(yùn)動，醫(yī)生從第7天開始到第10天嘗試下呼吸機(jī)沒有成功，當(dāng)時叫我們做好心里準(zhǔn)備，說孩子可能下不了呼吸機(jī)，結(jié)果第11天孩子自己把氣管咳出來了以后就沒用呼吸機(jī)了，眼睛也睜開了東張西望到處看，四肢也開始動了一直到今天，感覺就像大夢初醒一樣。

2017-07-15 21:46醫(yī)生回答：

可能與這個有關(guān)系的