健康咨詢描述: 患者男58歲,大約半年前確診為直腸癌,進行了術(shù)前放化療,手術(shù)前因為之前有腿痛自己要求做了核磁,影像結(jié)果不能確診,又做了加強核磁仍不能確診。醫(yī)生最開始懷疑是骨轉(zhuǎn)移,但因未能確診,外科和放化療科的醫(yī)生意見不一致,現(xiàn)在不知怎樣才能確診腰椎處的病變是否是癌轉(zhuǎn)移還是其它什么疾?。咳绻前┺D(zhuǎn)移,那如何治療,是否還有必要手術(shù)?
病情分析:
直腸癌患者,疾病后期可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,患者如果出現(xiàn)腰腿疼,應首先排除是否為骨轉(zhuǎn)移。
指導意見:
增強MR不能確診是否是骨轉(zhuǎn)移,建議患者行ECT或PET—CT檢查,明確診斷后,內(nèi)外科會診,制定治療計劃。
最開始腿痛是在直腸癌發(fā)現(xiàn)確診前2年時摔跤引起的,是想借著手術(shù)的機會看看是什么原因,如果需要手術(shù)想一并做了。這種情況是轉(zhuǎn)移的可能性大嗎?
這樣的話,就不好說了,只能說有可能。
病情分析:
直腸癌術(shù)前放化療后,發(fā)現(xiàn)腰椎病變,Mr檢查不能確診性質(zhì)。
指導意見:
確診腰椎病變性質(zhì)可以做腰部穿刺活檢病理。如果是轉(zhuǎn)移瘤,直腸癌不宜手術(shù),可以放射性和化療。
病變在腰椎旁邊,穿刺會不會有危險,比如傷害脊椎等。
任何治療、診斷都有可能有危險,你不懂,有經(jīng)驗的醫(yī)生可以避免。
病情分析:
你好,從你的描述來看,已經(jīng)確診為直腸癌,并進行了術(shù)前的放化療,應該及時手術(shù)為好。
指導意見:
既然懷疑有骨轉(zhuǎn)移,就要進一步找到證據(jù),為下一步的治療創(chuàng)造條件。這樣對手術(shù)的指導有很大幫助的。
以上是對“患者男58歲,大約半年前確診為直腸癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
先手術(shù),那進一步確診需要做什么檢查呢?檢查在手術(shù)后做嗎?
應該先手術(shù)為好,同時,切片病檢一下。為下一部的治療提供依據(jù)。
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術(shù)切除,以減少癌變的機會。
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