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禁食狀態(tài)下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-

女 | 65歲 懸賞10個健康幣 2017-07-07 08:10:19 6人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 禁食狀態(tài)下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-CT斷層顯像示: 甲狀腺左葉件橢圓形低密度影,大小約為10.9mm*7.1mm,平均CT值約27.0HU,未伴有18F-FDG攝取增高。余咽、喉部、頸部等CT影像及18F-FDG攝取未見異常。 檢查結(jié)果:甲狀腺左葉低密度結(jié)節(jié)未伴有糖代謝增高,考慮良性病變。 我母親現(xiàn)在的癥狀為吞咽困難(喝水都嗓子都疼),甲狀腺功能沒有問題,一年前檢查甲狀腺有結(jié)節(jié),大夫給開的優(yōu)甲樂和一種中藥丸子什么名字忘了,有效果,但是現(xiàn)在大夫說甲狀腺功能沒有問題不用吃,目前由于心臟問題不能做手術(shù)切除,請問應(yīng)該吃什么藥能將結(jié)節(jié)變小,緩解吞咽困難,生活質(zhì)量能提高


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬長明
萬長明 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院沈陽雍森醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死、腦炎、癲癇、頭暈、脊髓炎、格林巴利等神經(jīng)科 幫助網(wǎng)友:9885稱贊:1
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2017-07-07 08:43:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先必須確認(rèn),甲狀腺功能正常是不需要吃優(yōu)甲樂的,以免藥物性甲亢造成心臟負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重,而甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)查是要不長大,這種良性的結(jié)節(jié)才1cm左右,很小的結(jié)節(jié)不需要手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      任何藥物都無法使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小或者消失,不要期望用藥物去治療無功能甲狀腺結(jié)節(jié),只要結(jié)節(jié)沒有變化,每半年復(fù)查一次不長大,就沒有任何問題。如果短時間內(nèi)明顯增大,可以考慮細(xì)針穿刺病理檢查,吃藥無效,不要上當(dāng)花些冤枉錢。

2017-07-07 09:15 ask790448520o 追問

謝謝醫(yī)生的回答,你說吃藥不好使,那用什么藥和方法來控制結(jié)節(jié)增長,一年前查出有結(jié)節(jié),但是不大,現(xiàn)在挺大的,主要是吃飯的時候痛啊,現(xiàn)在肺癌吃吉非替尼靶向藥呢,吃藥塊一個月了,效果明顯,但是甲狀腺的癥狀沒有變化,我想針對甲狀腺治療一下,減輕患者的病痛,因為心臟不好,做心臟造影劑過敏,脫敏藥也過敏,所以心臟治不了,承受不了手術(shù)。我現(xiàn)在對應(yīng)該怎么辦,

2017-07-07 09:20醫(yī)生回答:

目前僅僅1cm的結(jié)節(jié)很小的,也沒必要手術(shù),如果長得很快只有手術(shù),沒有藥物可以控制結(jié)節(jié)長大,手術(shù)前請心內(nèi)科醫(yī)生把心功能糾正即可。

2017-07-07 09:32 ask790448520o 追問

彩超顯示為多發(fā)結(jié)節(jié),數(shù)量有7個,和PET-CT同時做的,最近3個月吃飯噎,還有種喇的感覺,如果沒有辦法,我只能想減輕患者的吞咽困難,不想讓患者哪呢難受,有沒有什么好辦法,

2017-07-07 09:34醫(yī)生回答:

那可以先做一個甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢,確認(rèn)一下是否為轉(zhuǎn)移瘤,然后再決定治療方案。

2017-07-07 09:41 ask790448520o 追問

不是轉(zhuǎn)移瘤,就現(xiàn)在的情況怎么緩解

2017-07-07 09:48醫(yī)生回答:

癥狀明顯可以適當(dāng)實用小劑量皮質(zhì)激素,減輕壓迫、刺激和水腫,沒有藥物可以是甲狀腺結(jié)節(jié)縮小。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結(jié)節(jié)會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 11:05醫(yī)生回答:

個人看法,這么小的結(jié)節(jié)不會影響吞咽和咽喉部的,最好檢查其它原因。

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2017-07-07 08:48:24 我要投訴

      病情分析:
      從檢查結(jié)果分析,考慮是一個肺癌的轉(zhuǎn)移,不過甲狀腺的腫塊和這個無關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      單純的甲狀腺腫大,一般是沒有甲狀腺功能的改變可以不用藥,如果涉及到了壓迫氣管的情況,可以用中醫(yī)的軟堅散結(jié)的方法治療,吃點夏枯草顆粒試試

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結(jié)節(jié)會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-07 08:20:25 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題甲狀腺的問題應(yīng)適當(dāng)?shù)挠没钛?,軟堅散結(jié)的藥物就可以的,甲狀腺功能沒有問題可以不用吃藥物
      指導(dǎo)意見:
      對于患者的問題應(yīng)注意保守調(diào)養(yǎng),適當(dāng)?shù)氖韪螡櫡伪容^好的。注意飲食的保養(yǎng),調(diào)養(yǎng)心情,可以用中藥的方法養(yǎng)氣血,比較好的,對于心臟異??梢圆橐幌翨超,心血管造影等,一般的保守治療
      以上是對“禁食狀態(tài)下,靜脈注射18F-FDG后行全身PET-”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-07 08:30 ask790448520o 追問

我想知道吃什么藥,現(xiàn)在癥狀比較嚴(yán)重,吃飯?zhí)?,所有飯量減少,人體消瘦,心臟造影劑過敏,脫敏藥過敏,不想吃中藥,吃西藥

2017-07-07 08:34醫(yī)生回答:

可以適當(dāng)?shù)挠冒⑺酒チ帜c溶片,養(yǎng)心顆粒,冠心蘇合膠囊,復(fù)方丹參滴丸的等藥物,吃飯?zhí)弁纯梢杂脷鉁竿搭w粒

2017-07-07 09:25 ask790448520o 追問

這都是什么藥,我問的是治療甲狀腺的藥,吃飯?zhí)弁矗ㄒ┎皇俏竿矗?/p>

2017-07-07 09:29醫(yī)生回答:

治療甲狀腺的藥可以用消癭丸,舒肝丸,銀翹解毒等藥物也可以用的

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結(jié)節(jié)會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 12:21醫(yī)生回答:

應(yīng)和肝氣犯胃,或者和咽炎,心情不順暢,肝氣不舒引起的問題的。注意休息

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱贊:191
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2017-07-07 08:43:00 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺結(jié)節(jié),一般情況下服藥以后可以控制,不服藥的話。不可能變小,只能逐漸增大。
      指導(dǎo)意見:
      中藥一般情況下對身體健康影響小一些,因為原來服用中藥效果不錯,所以可以選擇繼續(xù)服用的。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結(jié)節(jié)會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-07-07 08:46:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。你甲狀腺結(jié)節(jié)各項檢查疾病正常,可不必太過擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      平日飲食中,如果可以通過食物攝入足夠的碘,可食用不加碘鹽。積極鍛煉身體,均衡營養(yǎng),提高自身免疫力。甲狀腺功能沒有問題不需要藥物治療。

2017-07-07 09:36 ask790448520o 追問

網(wǎng)上復(fù)制的無效

2017-07-07 09:38醫(yī)生回答:

甲狀腺功能沒有異常的結(jié)節(jié)沒有必要吃藥。我的觀點和多數(shù)醫(yī)生觀點一致。

2017-07-07 11:04 ask790448520o 追問

就報告而言,結(jié)節(jié)會不會引起吃東西喇嗓子的癥狀,如果不是會不會是別的病因,比如咽喉炎

2017-07-07 11:17醫(yī)生回答:

咽喉炎是可能是,咽喉炎通過一般檢查可以看到。甲狀腺結(jié)節(jié)不壓迫喉返神經(jīng)不會對咽喉炎有影響的,你做的CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)這樣情況,說明咽喉炎和甲狀腺沒有關(guān)系。按照咽喉炎對癥治療就可以了。

2017-07-07 11:23 ask790448520o 追問

謝謝你,我去查一下咽喉

2017-07-07 11:30醫(yī)生回答:

不客氣朋友

yyj120717363
yyj120717363 醫(yī)師 擅長: 陽痿、早泄、射精無力、腎虛、性功能障礙,龜頭炎、尿 幫助網(wǎng)友:21522稱贊:1
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2017-10-05 11:40:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      病情分析:你好,首先必須確認(rèn),甲狀腺功能正常是不需要吃優(yōu)甲樂的,以免藥物性甲亢造成心臟負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重,而甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)查是要不長大,這種良性的結(jié)節(jié)才1cm左右,很小的結(jié)節(jié)不需要手術(shù)。指導(dǎo)意見:任何藥物都無法使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小或者消失,不要期望用藥物去治療無功能甲狀腺結(jié)節(jié),只要結(jié)節(jié)沒有變化,每半年復(fù)查一次不長大,就沒有任何問題。如果短時間內(nèi)明顯增大,可以考慮細(xì)針穿刺病理檢查
      

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