新生兒12天大，腦脊液檢查
健康咨詢描述： 新生兒12天大，腦脊液檢查，蛋白0.87，乳酸脫氫酶61，氯124.5，葡萄糖1.66，，常規(guī)檢查白細(xì)胞220，經(jīng)治療后，目前第16天，蛋白1.15，乳酸脫氫酶降低至34.2，氯降至正常值，葡萄糖1.47，常規(guī)檢查指標(biāo)正常，病情變化怎么樣了？
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病情分析：
這兩次腦脊液的檢查結(jié)果沒有太大的差異，這個(gè)孩子的單埋數(shù)有所上升，但是葡萄糖的數(shù)量還是下降的，說(shuō)明仍然有細(xì)菌感染的情況。
指導(dǎo)意見：
繼續(xù)給孩子應(yīng)用消炎藥控制感染就可以了，判斷這個(gè)孩子化膿性腦膜炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)除了進(jìn)行腦脊液的檢查以外，還需要看臨床癥狀
病情分析：
腦脊液(Cerebro-SpinalFluid，CSF)腦脊液為無(wú)色透明的液體，充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)。腦脊液由腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，與血漿和淋巴液的性質(zhì)相似，略帶粘性。指導(dǎo)意見：正常腦脊液蛋白含量在蛛網(wǎng)膜下腔為150-400mg/L，新生兒為1g/L，早產(chǎn)兒可高達(dá)2g/L。蛋白增高多與細(xì)胞增多同時(shí)發(fā)生，見于各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。也可僅有蛋白增高而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或略多，稱為“蛋白—細(xì)胞分離”，多見于顱內(nèi)及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、甲亢、糖尿病和鉛、汞等金屬中毒等。
指導(dǎo)意見：
腦脊液中的葡萄糖含量與血糖濃度,血腦屏障的通透性及腦脊液中葡萄糖酵解程度有關(guān).腦脊液中葡萄糖的參考值為：2.5-4.4mmol/L.寶寶的腦脊液中葡萄糖含量偏低,伴有高燒,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性或真菌性感染,須引起重視,積極治療.指導(dǎo)意見：去醫(yī)院兒科住院,詳細(xì)檢查,遵醫(yī)囑積極治療.可取腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),同時(shí)做墨汁染色,觀察是否有新型隱球菌.提供腦脊液的常規(guī)檢查結(jié)果,特別是細(xì)胞計(jì)數(shù),潘氏試驗(yàn).
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