尋求一個(gè)診斷方法，和治療方案

      病情分析：
      你好，睪丸急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎引起疼痛。
      指導(dǎo)意見：
      建議，睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。建議消炎治療。
      

      因本病是受激素影響而發(fā)生的疾病，故主要采用激素治療，對激素治療無效或病情較重時(shí)用手術(shù)治療。這些方法雖有一定的治療效果，但復(fù)發(fā)率較高，遠(yuǎn)期療效尚不滿意。一、定期隨訪：如患者是子宮內(nèi)膜異位癥早期，癥狀輕或無癥狀，可暫時(shí)觀察，定期隨訪，對不孕者可鼓勵(lì)其妊娠，往往經(jīng)妊娠分娩后癥狀消失而愈。隨訪期間病情加重則應(yīng)改用其他方法治療。二、激素療法1．雄激素；對子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)有特效。常用甲基睪丸素5mg，每日2次口服；或丙酸睪丸酮25mg，肌注，每周2次，2～3個(gè)月后停藥觀察。每月劑量不能超過300mg。否則可發(fā)生男性化表現(xiàn)。2．假孕療法：即口服避孕藥造成類似妊娠的人工閉經(jīng)方法。常用的藥物有乙酸孕酮、安宮黃體酮、甲地孕酮、18甲基炔諾酮等，均可用于治療本病，一般常用劑量為避孕劑量的4倍以上，并輔以一定量的雌激素，常用炔雌醇，以防止子宮內(nèi)膜脫落出血，一旦發(fā)生突破性出血，可將雌激素劑量增大。一般主張持續(xù)給藥6～12個(gè)月。3．假絕經(jīng)療法：是目前治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方法。用丹那唑 400～800mg／日，分2～4次口服，一般從月經(jīng)第5天開始服藥，當(dāng)出現(xiàn)閉經(jīng)后劑量逐漸減少至每天200mg，療程6個(gè)月。4.甲氧萘丙酸鈉：為前列腺素合成抑制劑，適用于痛經(jīng)明顯而體征輕微或不適宜手術(shù)與激素治療的患者。其用法為痛經(jīng)時(shí)口服甲氧萘丙酸鈉2片（每片275mg），然后根據(jù)情況每4 ～6小時(shí)服1片，維持3～5天。一般無明顯副反應(yīng)，少數(shù)可出現(xiàn)疲乏，輕度頭痛，胸痛等癥。5．三苯氧胺（TMX）：一種合成非甾體類抗雌激素藥，常用量每次10mg，日2次，連服6個(gè)月，不抑制排卵，血清LH和FSH無變化，在治療過程中能受孕，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明無致畸作用，副作用少，價(jià)格低廉，但效果不如丹那唑，停藥后復(fù)發(fā)較快。6. 孕三烯酮：是一種抗雌激素類藥物，劑量為每周2次，每次2.5mg，于周期的第一周開始服用，連續(xù)服6個(gè)月，如在治療后一月未發(fā)生閉經(jīng)，則增加劑量，每周3次，每次2.5mg，停藥后月經(jīng)平均在33日內(nèi)恢復(fù)。副作用少而且輕，不影響肝功能，生育力的恢復(fù)與丹那唑相仿。7. GnRH顯效劑：能抑制性腺激素分泌，使異位內(nèi)膜的生長受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入兩種。劑量分別為每日3次，每次300ug，共用6個(gè)月，每6周皮下注射1次，每次6.6mg，共3次，藥效以皮下植入較好。副作用乃為低雌激素血癥引起的各種癥狀。三、手術(shù)治療手術(shù)的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包塊，治療不孕及根治子宮內(nèi)膜異位癥。根據(jù)不同的病情及目的，選擇不同的手術(shù)方式。