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老婆孕前和三個月的產(chǎn)檢均未查出感染梅毒

女 | 38歲 懸賞32個健康幣 2017-06-23 09:06:40 13人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 老婆孕前和三個月的產(chǎn)檢均未查出感染梅毒,懷孕后夫妻性生活已經(jīng)停止,老婆也絕對不會有外遇之類的!現(xiàn)在生產(chǎn)時查出雙陽滴度1:1!請問這是怎么回事?潛伏期查不出來嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賀洪英
賀洪英 副主任護(hù)師 擅長: 艾滋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病、生殖道沙 幫助網(wǎng)友:29356稱贊:7
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2017-06-23 09:20:09 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)槲沂枪芾硇圆“滩∵@一塊的也經(jīng)常遇到你說的這種情況,孕前,孕中檢查都沒有發(fā)現(xiàn)梅毒,當(dāng)生產(chǎn)時卻發(fā)現(xiàn)有單陽或雙陽了,
      指導(dǎo)意見:
      這種情況要具體分析,一是孕檢的他們根本就不認(rèn)真仔細(xì)地查,過過套完成任務(wù)收到錢就算到位,還有的確是檢測水平問題,二是懷孕期間可以出現(xiàn)RPR或TRUST低滴度的陽性,這是懷孕期間可以出現(xiàn)的情況,叫生物學(xué)假陽性,但不應(yīng)該出現(xiàn)梅毒特異性抗體陽性如TP或TPPA。這兩項(xiàng)沒有得過梅毒的人是絕對不會陽性的,所以你這種情況真的無法作結(jié)論,要說是生物學(xué)假陽性(正常懷孕引起的)梅毒特異性抗體是不會陽性的,要說以前就感染了梅毒那為什么之前的檢查卻沒有查以陽性,正如你所說懷孕后不可能感染梅毒的,我認(rèn)為還是以前的檢查不夠規(guī)范,準(zhǔn)確,不過你說的雙陽不知道指的是哪兩項(xiàng),你要把化驗(yàn)單發(fā)過來看才行,要是RPR和TRUST兩項(xiàng)陽性這不叫雙陽,它兩個的意義是一樣的,不應(yīng)該兩樣都做,我看不少人發(fā)化驗(yàn)單過來這兩項(xiàng)意義是一樣的,只要查一樣就行,這兩項(xiàng)陽性并不表明是得了梅毒,

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-06-23 09:16:03 我要投訴

      病情分析:
      梅毒檢查主要是檢查特異性抗體和非特異性抗體,梅毒特異性抗體小于1:40就是陰性的,另外
      指導(dǎo)意見:
      梅毒螺旋體特異性抗體(TPHA),這種抗體一旦產(chǎn)生,終生是陽性的。另一種實(shí)驗(yàn)是梅毒螺旋體非特異性抗體檢測(RPR),這種抗體敏感性非常高,感染四周以上就能檢查出來.。95%的梅毒病人都會呈陽性反應(yīng);但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕婦等也會出現(xiàn)假陽性反應(yīng),但一般較弱,所以你這種情況最好再復(fù)查一下,看是不是假陽性

朱帥
朱帥 葫蘆島市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛瘺,肛裂,胃潰瘍, 幫助網(wǎng)友:8317稱贊:24
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2017-06-23 09:10:33 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述建議再換一家醫(yī)院化驗(yàn)一下,如果確診是梅毒感染
      指導(dǎo)意見:
      那么久考慮是有梅毒接觸的,而且梅毒感染是會讓胎兒出現(xiàn)畸形的,梅毒傳播途徑有三個,最主要的是性生活,其次血液接觸比如吸毒,針刺。最后也是最少見的,浴池傳播
      以上是對“老婆孕前和三個月的產(chǎn)檢均未查出感染梅毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-23 09:13 ask786860766o 追問

不可能是早前感染沒檢查出來嗎?會不會潛伏期查不出來啊。還有滴度1:1,醫(yī)生都覺得奇怪,因?yàn)閺奈粗委熯^

吳云德
吳云德 醫(yī)師 擅長: 擅長心衰、冠心病、心絞痛、高血壓、心律失常、血脂異 幫助網(wǎng)友:61979稱贊:1471
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2017-06-23 09:13:32 我要投訴

      病情分析:
      你咨詢的情況看是否與其他疾病有影響引起的,如紅斑狼瘡。
      指導(dǎo)意見:
      建議住院檢查后做出判斷,沒有不良性生活,沒有性病接觸史不會是性病引起的,可能性是其他因素引起的,復(fù)查還是必要的。

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-06-23 09:16:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,梅毒檢測包括RPR滴度和TPPA。其中TPPA也就是常說的梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)。TPPA可以終身陽性,僅僅代表感染過梅毒。
      指導(dǎo)意見:
      梅毒滴度是梅毒判斷療效轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一,一般來講梅毒滴定度在1:2范圍都屬于正常的?,F(xiàn)在是滴度1:1也不能說發(fā)生了梅毒,只能說以前感染過梅毒,需要繼續(xù)觀察。

2017-06-23 09:18 ask786860766o 追問

可是從來沒有治療過啊,為什么會是1:1?驗(yàn)了兩次都是這樣?

2017-06-23 09:22醫(yī)生回答:

1;1的滴定度還不能說明梅毒已經(jīng)發(fā)病,只要不是繼續(xù)升高,還是和引起的結(jié)果意義一樣,代表以前感染過梅毒。但是需要繼續(xù)觀察

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-06-23 09:17:28 我要投訴

      病情分析:你好,另一個提問類似的問題是不是也是你啊,其實(shí)你的問題沒必要反復(fù)多次發(fā)帖提問,在另一個回復(fù)中我已經(jīng)告訴你,感染梅毒是有潛伏期的,檢出也有窗口期,所以,“孕前和三個月的產(chǎn)檢均未查出感染梅毒”而后來發(fā)現(xiàn)梅毒陽性,這是可以的。指導(dǎo)意見:梅毒也有檢出窗口期的,如果在這個窗口期內(nèi)檢查,很可能就是會呈現(xiàn)陰性的表達(dá),這不是潛伏期,而是檢出窗口期沒有表達(dá)陽性,“夫妻性生活已經(jīng)停止,老婆也絕對不會有外遇”應(yīng)該回憶是不是有其它的血液接觸或者經(jīng)陰道檢查治療的狀況,必要時請當(dāng)?shù)禺a(chǎn)檢婦科給予解釋。

2017-06-23 09:23 ask786860766o 追問

那請問檢出窗口期是多久呢?老婆現(xiàn)在完全無癥狀哦,她現(xiàn)在情緒崩潰,我想給她個可能性說明不是她不好,哪怕是我有可能傳染給她的都好,她現(xiàn)在對孩子非常愧疚,我都怕她出事

2017-06-23 09:27醫(yī)生回答:

窗口期一般只有6周,最長3個月,你可以持3個月前的陰性檢查結(jié)果,和現(xiàn)在的陽性結(jié)果,請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給一個合理的解釋。前提是你確認(rèn)你的夫人沒有在外面接觸任何可能的傳染源,比如接觸毒*品、注射、血制品等。沒有任何其它途徑,只能問產(chǎn)檢的醫(yī)院求答案。

李廣震
李廣震 醫(yī)師 擅長: 急診科常見病的診斷和診療,勃起功能障礙,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:4579稱贊:17
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2017-06-23 09:17:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,梅毒感染后,6-8周左右可通過血液檢測梅毒的特異性抗體。梅毒臨床癥狀出現(xiàn)早晚個體差異較大。
      指導(dǎo)意見:
      生活中要積極預(yù)防梅毒的發(fā)生,遠(yuǎn)離可致梅毒的一切因素,如果有了癥狀應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免造成更為嚴(yán)重的后果。
      以上是對“老婆孕前和三個月的產(chǎn)檢均未查出感染梅毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-06-23 09:19:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況有兩種可能:1、以前得過梅毒:在傳染梅毒以后沒有任何表現(xiàn),呈隱形梅毒;2、這個化驗(yàn)結(jié)果也可能是梅毒的早期,就是說現(xiàn)在有傳染性,除了每三個月復(fù)查以外,需要進(jìn)行梅毒治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好,潛伏期沒有發(fā)病,有些是查不出來的,雙陽滴度1:1。這種情況可以定期復(fù)查,暫時不需要治療。積極配合醫(yī)生治療。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-23 09:21:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,首先為了明確診斷可以再換另一家醫(yī)院復(fù)查梅毒RPR檢測,以防止誤診,再有就是確診是梅毒也不需要太擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,梅毒屬于性傳播疾病主要是通過性傳播,母嬰傳播,血液傳播感染的,還可以在公共浴室及游泳池等公共場所接觸公用浴巾或者毛巾感染,有一些是不可預(yù)知的感染因素,但是你妻子既然感染了,也不用擔(dān)心,主要的治療辦法就是通過臀部肌注青霉素治療,但是用藥劑量要足夠療程要足夠,治療期最少2到3周,治療期間定期復(fù)查RPR檢測,同時治療期間你們不要再發(fā)生性行為,以防止交叉感染。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-06-23 09:30:50 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      對于梅毒的潛伏期,一般是9-90天,在潛伏期,但梅毒血清應(yīng)是陽性的,不可能檢查不出來。對于孕前三個月與產(chǎn)檢沒有查出,加上孕后有無傳染源的接觸,肯定當(dāng)中有什么地方被忽略了,或搞錯了,如很多地方做產(chǎn)檢只是走過場,檢查結(jié)果是寫出來的,不是通過實(shí)驗(yàn)室檢查出來的,這個你懂的。
      指導(dǎo)意見:
      通過我上面的解釋,建議你再回放一下記憶,是否有遺漏的地方?;蛑鹨慌挪橛锌梢傻牡胤?。

張然
張然 辛集市第二醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 闌尾炎,疝氣,慢性胃腸炎等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:12497稱贊:2
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2017-06-23 09:32:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患者孕3個月時檢查梅毒陰性,懷孕后夫妻性生活停止,患者無婚外性生活,生產(chǎn)時梅毒雙陽滴度1:1。梅毒潛伏期為9-90天。
      指導(dǎo)意見:
      建議你和患者到醫(yī)院復(fù)查梅毒抗體,梅毒傳播不只有性接觸,血液,及接觸患病病人的日常用品也可傳染。長效青霉素可治療早期梅毒使其臨床痊愈。

胡波
胡波 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網(wǎng)友:17774稱贊:232
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2017-06-23 12:47:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,梅毒的潛伏期平均是3周,時間在9-90天內(nèi),你描述的情況三個月做過篩查,應(yīng)該是可以排除,只能是檢查后出現(xiàn)的。
      指導(dǎo)意見:
      病毒的潛伏期有時候是有差異的,與個人的抵抗力或是自身的身體狀況都有關(guān)系。具體的原因很難確定,要及時配合治療。

劉玉龍
劉玉龍 主任醫(yī)師 擅長: 陽痿不硬,早泄遺精,少精癥,不孕證,各種疑難雜癥, 幫助網(wǎng)友:34201稱贊:1
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2017-09-26 22:52:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,潛伏期也是可以查出來的,但是因?yàn)閼言信R產(chǎn)之前,體內(nèi)各項(xiàng)激素分泌紊亂,所以可能造成假陽性。
      指導(dǎo)意見:
      這個時候只需要你暫時先不用理會這個問題,孩子生出來以后再,一個月左右對孩子和產(chǎn)婦分別進(jìn)行梅毒螺旋體檢查,就可以確定到底是假陽性還是真陽

疾病百科| 梅毒

掛號科室:皮膚性病科

溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。

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