癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)

      病情分析：
      癲癇病發(fā)作時(shí)就地平臥，頭偏向一側(cè)，防止口腔分泌物流到呼吸道引起窒息。
      指導(dǎo)意見：
      同時(shí)松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。將其衣角放在上下牙齒之間防舌咬傷。保護(hù)四肢，但不能硬壓，防止骨折。抽搐停止后送醫(yī)或回家休息。
      

      病情分析：
      癲癇患者應(yīng)盡量少用興奮性飲料。因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起
      指導(dǎo)意見：
      癲癇患者也不宜過(guò)多的食用甜食。食用過(guò)多甜食后，大量的糖就會(huì)進(jìn)入到血液，激發(fā)體內(nèi)分泌過(guò)多的胰島素(一種能降低血糖濃度的激素)，從而使血糖很快下降，血糖過(guò)低導(dǎo)致腦的能量不足而促發(fā)癲癇發(fā)作。
      

      病情分析：
      在如今的社會(huì)癲癇已經(jīng)成為一種普遍的疾病，小至兒童，大到老人。癲癇是一種由腦部細(xì)胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的慢性腦部疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙，抽搐，感覺、運(yùn)動(dòng)、精神異常或植物神經(jīng)功能障礙等。很多人都有癲癇的持續(xù)狀態(tài)，但是該怎么護(hù)理呢?
      指導(dǎo)意見：
      癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個(gè)固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)癲癇持續(xù)狀態(tài)30 分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)者。
      一觀察要點(diǎn)
      ⒈密切觀察患者生命體征、瞳孔、意識(shí)、面色及SpO2。
      ⒉監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血生化，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
      ⒊監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：靜脈注射安定、氯硝安定對(duì)呼吸、心臟均有抑制作用，故注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸、心跳、血壓等情況。
      ⒋觀察發(fā)作類型、部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)和發(fā)作后情況.
      二護(hù)理要點(diǎn)
      ⒈了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史。
      ⒉急性發(fā)作期護(hù)理
      ⑴保持呼吸道通暢，嚴(yán)防窒息：置牙墊于臼齒間，以防損壞牙齒和咬傷舌頭;患者昏迷喉頭痙攣，分泌物增多，隨時(shí)吸痰，防止窒息，每次吸痰不超過(guò)15s，以免引起反射性呼吸心跳停止;檢查患者的牙齒是否脫落，有假牙應(yīng)立即取下。
      ⑵給氧：發(fā)作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧，隨時(shí)檢查用氧的效果;必要時(shí)可行氣管插管或氣管切開，予以人工呼吸。
      ⑶防止受傷：加用床擋專人守護(hù)切勿用力按壓病人身體;按壓時(shí)注意力量強(qiáng)度，防止關(guān)節(jié)脫臼或骨折;按壓的著力點(diǎn)放在患者的關(guān)節(jié)處，加上海綿墊防止皮膚損傷，防止自傷或他傷。
      ⑷控制發(fā)作：遵醫(yī)囑二人操作，緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識(shí)、呼吸、心率、血壓的變化。
      ⑸嚴(yán)格記錄出入量，抽搐間隙時(shí)間，發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的先兆反應(yīng)立即通知醫(yī)師。
      ⑹藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給藥。
      ⑺降溫：患者若伴有高熱，隨時(shí)可能發(fā)生呼吸、心力衰竭、急性肺水腫而死亡，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，采取積極措施降溫。
      ⒊一般護(hù)理(間歇期護(hù)理)
      ⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設(shè)備和藥物。
      ⑵活動(dòng)與休息：間歇期活動(dòng)時(shí)，注意安全，注意觀察間歇期意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息;必要時(shí)加床擋。
      ⑶飲食營(yíng)養(yǎng)：清淡飲食，少進(jìn)辛辣食物，禁用煙酒，避免過(guò)飽。
      ⑷體溫測(cè)量：選擇測(cè)肛溫或腋溫。禁止用口表測(cè)量體溫。
      ⑸服藥要求：按時(shí)服藥，不能間斷。
      ⑹口腔護(hù)理：3 次/日，口唇涂甘油，防止干燥開裂，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤(rùn)。⑺留置胃管：第2 天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質(zhì)50ml/次，6 次/d 為宜;注意有無(wú)胃出血現(xiàn)象，防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。⑻預(yù)防壓瘡：加強(qiáng)皮膚護(hù)理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥，有大小便污染應(yīng)及時(shí)更換。
      三健康教育
      ⒈發(fā)作期禁止探視，保持病房絕對(duì)安靜。
      ⒉做好心理護(hù)理，病人易出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)的異常心態(tài)，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，
      
      以上是對(duì)“癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！