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有問(wèn)必答網(wǎng) → 外科 → 骨科 → 29天前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說(shuō)手肘多發(fā)撕

29天前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說(shuō)手肘多發(fā)撕

男 | 23歲懸賞6個(gè)健康幣 2017-06-16 09:22:59 3人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述： 29天前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說(shuō)手肘多發(fā)撕脫性骨折，右尺骨冠狀突骨折，肱骨髁骨折，已打石膏固定29天，固定期間石膏有點(diǎn)松，有過(guò)小活動(dòng)，手伸不直，彎不屈，會(huì)痛，伸直有扯痛感，醫(yī)生說(shuō)固定一個(gè)月復(fù)查，很多東西沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)關(guān)節(jié)對(duì)合好，關(guān)節(jié)間隙未有明顯異常，但是用手摸了下，2只手的關(guān)節(jié)不一樣，橈骨頭比左手要凸，這個(gè)正常嗎？我所很擔(dān)心的問(wèn)題是我拆石膏后多久正常伸直彎曲？會(huì)不會(huì)畸形愈合，導(dǎo)致肘內(nèi)翻或者肘外翻，導(dǎo)致不能伸直彎曲的原因有哪些？會(huì)不會(huì)損傷到神經(jīng)跟韌帶導(dǎo)致伸不直？如果骨折沒(méi)有長(zhǎng)好，滿一個(gè)月可否摘除石膏鍛煉？

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2017-06-16 09:29:21 我要投訴

      病情分析：
      你這樣的情況對(duì)于關(guān)節(jié)對(duì)合好，關(guān)節(jié)間隙未有明顯異常應(yīng)是骨折恢復(fù)的很好的?？梢赃m當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      會(huì)有一定的炎癥骨關(guān)節(jié)異常應(yīng)注意觀察，拆石膏后一般的可以逐步的鍛煉恢復(fù)正常伸直彎曲，一般的會(huì)畸形愈合的，不會(huì)引起導(dǎo)致肘內(nèi)翻或者肘外翻，導(dǎo)致不能伸直彎曲一般的和神經(jīng)性的問(wèn)題，炎癥等引起的。一般的不會(huì)損傷到神經(jīng)跟韌帶導(dǎo)致伸不直的。如果骨折沒(méi)有長(zhǎng)好，滿一個(gè)月不可否摘除石膏鍛煉，注意合理的保養(yǎng)

2017-06-16 09:55 ask78420900qm 追問(wèn)

謝謝文大夫！請(qǐng)問(wèn)手肘骨折打石膏手腕關(guān)節(jié)是否也要固定？后期的功能鍛煉一般多久能恢復(fù)正常呢？怎么判斷有無(wú)損傷到神經(jīng)或者韌帶？石膏固定久了不注意保養(yǎng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合？

2017-06-16 09:59醫(yī)生回答：

手肘骨折打石膏手腕關(guān)節(jié)是也要固定的，以免影響恢復(fù)。后期的功能鍛煉一般3-6個(gè)月能恢復(fù)正常，判斷有無(wú)損傷到神經(jīng)或者韌帶一般的恢復(fù)正常應(yīng)沒(méi)有損傷，如果有功能性的不好可能有損傷，具體的檢查一下，石膏固定久不注意保養(yǎng)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合，注意適當(dāng)復(fù)查

2017-06-16 10:12 ask78420900qm 追問(wèn)

后期鍛煉怎么要那么久，一般都要這么久嗎？我現(xiàn)在還未拆石膏，會(huì)不會(huì)拆石膏之后幾天就好？石膏過(guò)松會(huì)有什么影響？

2017-06-16 10:17醫(yī)生回答：

后期鍛煉逐步鍛煉恢復(fù)功能，一般都要3-6個(gè)月，不會(huì)拆石膏之后幾天就好，石膏過(guò)松一般的影響不大，注意休息合理的復(fù)查。不用緊張，骨科的問(wèn)題都是需要慢慢的恢復(fù)

2017-06-16 12:09 ask78420900qm 追問(wèn)

剛剛?cè)メt(yī)院拆了石膏，冠狀突骨塊游離了，有一厘米這樣，醫(yī)生說(shuō)有可能不影響到關(guān)節(jié)，先拆了。讓我慢慢鍛煉，具體的啥也不說(shuō)。現(xiàn)在伸直彎曲困難，不敢用力，痛

2017-06-16 13:05醫(yī)生回答：

伸直彎曲困難，需要慢慢調(diào)養(yǎng)的，不要著急，骨科的病癥需要慢慢的調(diào)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)量不能太大循序漸進(jìn)

2017-06-16 15:07 ask78420900qm 追問(wèn)

您說(shuō)的炎癥骨關(guān)節(jié)會(huì)有什么癥狀呢？我現(xiàn)在打了石膏也才剛滿一個(gè)月而已，剛?cè)メt(yī)院看已經(jīng)拆了，會(huì)不會(huì)過(guò)早？肱骨髁的小碎骨已經(jīng)在長(zhǎng)了，冠狀突的碎骨片游離在關(guān)節(jié)外，這樣情況能鍛煉嗎？

2017-06-16 15:13醫(yī)生回答：

炎癥骨關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛紅腫，行動(dòng)受限制等。打了石膏剛滿月看拆，會(huì)過(guò)早，注意觀察，對(duì)于肱骨髁的小碎骨已經(jīng)在長(zhǎng)，冠狀突的碎骨片游離在關(guān)節(jié)外應(yīng)問(wèn)題不大，注意合理的慢慢的鍛煉，循序漸進(jìn)，不要著急的，這樣情況能鍛煉，注意不用太多的力氣

2017-06-16 16:09 ask78420900qm 追問(wèn)

如果冠突骨片所處位置不好會(huì)不會(huì)影響關(guān)節(jié)屈伸，如果有影響一般怎么處理，碎骨片只有一厘米，要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？

王立民辛集市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 甲狀腺疾病，肝膽疾病，胃腸疾病及泌尿外科疾病。幫助網(wǎng)友：20590

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2017-06-16 09:35:24 我要投訴

      病情分析：
      對(duì)過(guò)你的X片報(bào)告，你的關(guān)節(jié)沒(méi)問(wèn)題，骨折石膏固定后，因骨折及一個(gè)月的制動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)暫時(shí)受影響。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你如果滿一個(gè)月后怕長(zhǎng)不好，可以到醫(yī)院拍片檢查確定，拆石膏后在骨科大夫的指導(dǎo)下加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉，功能會(huì)完全恢復(fù)的。

2017-06-16 10:31 ask78420900qm 追問(wèn)

謝謝王大夫！后期的功能鍛煉一般多久能恢復(fù)正常呢？怎么判斷有無(wú)損傷到神經(jīng)或者韌帶？石膏固定久了不注意保養(yǎng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合？石膏太松有什么影響嗎？

2017-06-16 10:41醫(yī)生回答：

神經(jīng)損傷手臂會(huì)麻木的，石膏固定時(shí)間長(zhǎng)的話關(guān)節(jié)會(huì)粘連，通過(guò)功能鍛練會(huì)解除的。

2017-06-16 12:11 ask78420900qm 追問(wèn)

剛剛?cè)メt(yī)院拆了石膏，冠狀突骨塊游離了，有一厘米這樣，醫(yī)生說(shuō)有可能不影響到關(guān)節(jié)，先拆了。讓我慢慢鍛煉，具體的啥也不說(shuō)?，F(xiàn)在伸直彎曲困難，不敢用力，痛。醫(yī)生有75歲了說(shuō)話很含糊，我想問(wèn)下這種情況該不該解除石膏？后期怎么恢復(fù)關(guān)節(jié)僵硬問(wèn)題？

楊俊河醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝膽胰脾、胃腸、乳腺、甲狀腺、肛腸、幫助網(wǎng)友：85492稱贊：5422

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2017-06-16 09:50:18 我要投訴

      病情分析：
      你好對(duì)于你的情況是因?yàn)橥蝗坏耐饬ψ饔脤?dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶牽拉骨骼發(fā)生斯托性骨折的，這樣的情況如果不及時(shí)的休養(yǎng)好以后有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需要骨科醫(yī)生手法復(fù)位以后石膏固定休養(yǎng)2個(gè)月到3個(gè)月的時(shí)間的，不要活動(dòng)關(guān)節(jié)了，還需要服用高鈣片補(bǔ)鈣促進(jìn)骨折的愈合在服用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶和筋膜等到3個(gè)月以后骨折處愈合好了在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的功能鍛練就可以逐漸的恢復(fù)好了
      以上是對(duì)“29天前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說(shuō)手肘多發(fā)撕”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2017-06-16 12:16 ask78420900qm 追問(wèn)

今天剛滿一個(gè)月，剛剛?cè)メt(yī)院看了，醫(yī)生說(shuō)拆了石膏，冠狀突骨塊游離了，有一厘米這樣，醫(yī)生說(shuō)有可能不影響到關(guān)節(jié)，先拆了。以后有影響再動(dòng)手術(shù)，讓我慢慢鍛煉，具體的啥也不說(shuō)?，F(xiàn)在伸直彎曲困難，不敢用力，痛，我這樣合不合適呢？那個(gè)醫(yī)生75歲了，說(shuō)話含糊，我現(xiàn)在怎樣好？該不該開(kāi)始功能鍛煉？

2017-06-16 14:40醫(yī)生回答：

剛剛一個(gè)月還沒(méi)有完全的愈合好我認(rèn)為不能夠開(kāi)始鍛煉的，應(yīng)該在固定休養(yǎng)2周到4周的

2017-06-16 15:02 ask78420900qm 追問(wèn)

現(xiàn)在石膏已經(jīng)拆了，石膏剛剛好固定一個(gè)月。那個(gè)醫(yī)生說(shuō)是小骨片，冠狀突的比較難長(zhǎng)上，而且在關(guān)節(jié)外面影響不會(huì)很大，讓我先拆石膏鍛煉下，2個(gè)星期再去復(fù)查，按您說(shuō)的我現(xiàn)在算是石膏拆早了，后期會(huì)有什么影響？

2017-06-16 15:37醫(yī)生回答：

可以使用彈力繃帶保護(hù)一下腕關(guān)節(jié)不需要在石膏固定了，暫時(shí)不要進(jìn)行功能鍛練

2017-06-16 16:12 ask78420900qm 追問(wèn)

為何保護(hù)腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)不需要保護(hù)嗎，現(xiàn)在石膏已經(jīng)拆了，還是不能鍛煉嗎？

2017-06-17 06:21醫(yī)生回答：

因?yàn)楝F(xiàn)在撕脫性骨折還沒(méi)有徹底完全的恢復(fù)好，如果現(xiàn)在鍛煉的話有可能損傷關(guān)節(jié)內(nèi)的筋膜韌帶，所以我認(rèn)為需要在使用彈力繃帶保護(hù)腕關(guān)節(jié)兩周以上的時(shí)間。

2017-06-17 09:06 ask78420900qm 追問(wèn)

楊醫(yī)生你好！我受傷的是肘關(guān)節(jié)的，是要保護(hù)肘關(guān)節(jié)還是腕關(guān)節(jié)呢？現(xiàn)在骨折處已經(jīng)沒(méi)有腫脹了，但是我摸關(guān)節(jié)處2只手對(duì)比不一樣。(沒(méi)受傷以前我對(duì)比過(guò)2只手關(guān)節(jié)是一樣的)這個(gè)正常嗎？

2017-06-17 09:21醫(yī)生回答：

這樣的話是需要保護(hù)肘關(guān)節(jié)的，手部不一樣是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有活動(dòng)肌肉發(fā)生廢用性萎縮造成的只要堅(jiān)持功能鍛練可以恢復(fù)的，最好上傳現(xiàn)在的肘關(guān)節(jié)的x光片我看一下