健康咨詢描述: 眼睛眨眼,速度頻繁,下午與晚上癥狀嚴(yán)重些.平時(shí)伴有偶爾的嘴角抽動(dòng),擠眉等一些小動(dòng)作. 到醫(yī)院檢測視力為正常,有點(diǎn)沙眼.在9月份左右,
想得到怎樣的幫助:小孩子眼睛眨得頻繁。
病情分析:
孩子眨眼睛首先考慮是否有眼部炎癥,或是視力不好導(dǎo)致的,可以點(diǎn)眼消炎的藥物觀察看看,
指導(dǎo)意見:
如果點(diǎn)眼藥水,還是不行就考慮是抽動(dòng)癥,導(dǎo)致的,就需要到神經(jīng)內(nèi)科檢查,需要用藥物和心理疏導(dǎo)。促進(jìn)恢復(fù)。
病情分析:
可能是眼部衛(wèi)生沒有注意好.
指導(dǎo)意見:
是不是眼睛太干了?那樣的話要避免看電視,電腦,要盡量少看.然后就是要多吃蔬菜,比如胡蘿卜.如果是倒睫還是要做個(gè)小手術(shù)的.不過還是要聽醫(yī)生的話,不要瞎猜.抗生素的眼藥水還是少滴為好.還有一點(diǎn)就是注意用眼部的衛(wèi)生.
病情分析:
抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4): 1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點(diǎn)頭等.隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動(dòng)等,常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性,進(jìn)行性,慢性過程.
指導(dǎo)意見:
【抽動(dòng)癥容易誤診】
1,醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動(dòng)所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動(dòng)鼻誤診為慢性鼻炎等.
2,家長對此癥的不認(rèn)同.很少因?yàn)椴煌UQ?聳肩而就診者,多認(rèn)為是不良習(xí)慣.當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時(shí),被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時(shí),家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點(diǎn)小毛病”.醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時(shí)間后延.
3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動(dòng)癥狀時(shí),使家長及醫(yī)生不易察覺.
4,某些醫(yī)生認(rèn)為抽動(dòng)-穢語綜合癥必須具備穢語,但實(shí)際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象.
生活護(hù)理:
【治療】
1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無報(bào)道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動(dòng)作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.
總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后.目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過度等表現(xiàn).
2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復(fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時(shí)間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.
總之,中醫(yī)治療抽動(dòng)癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢,通過調(diào)整陰陽,增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治,減少復(fù)發(fā),學(xué)孩子一個(gè)健康快樂的明天.
傳統(tǒng)治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時(shí)控制癥狀,但副作用相當(dāng)大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產(chǎn)生藥物依賴,影響兒童正常發(fā)育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對安全,但療效不確切,常以補(bǔ)藥為主,容易導(dǎo)致兒童過早性發(fā)育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.
以上是對“小孩子眼睛眨得頻繁。”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干。
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