健康咨詢描述: 病人去年八月份確診胰頭癌,不能切除。做了膽腸側(cè)側(cè)吻合術(shù),胃腸吻合術(shù)?,F(xiàn)在情況不好沒有食欲,吃的少,夜里睡不著,感覺胸口堵,腹腔不舒服,偶爾刺痛吃點(diǎn)東西會(huì)好點(diǎn)。有沒有好辦法增加食欲,改善腹部的藥物。謝謝
病情分析:
你好!胰頭癌不能手術(shù),只是做了吻合手術(shù),屬于姑息治療,考慮現(xiàn)在癥狀和胰頭癌進(jìn)展有關(guān)系
指導(dǎo)意見:
建議口服干酵母片,嗎丁啉。促進(jìn)胃蠕動(dòng),增加胃消化功能,如果進(jìn)食太少,可以輸氨基酸,脂肪乳營養(yǎng)支持療法。
病情分析:
胰頭癌可切除條件:(1)影像學(xué)檢查未侵及腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、肝動(dòng)脈;(2)未侵犯腸系膜上靜脈或門靜脈;(3)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移??赡芮谐?1)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;(2)腫瘤已擴(kuò)展至肝總動(dòng)脈,但未到達(dá)腹腔動(dòng)脈干及肝動(dòng)脈分支,可較為安全地完全切除并完成重建;(3)腫瘤已擴(kuò)展至腸系膜上動(dòng)脈,但包裹未超過180。;(4)腸系膜上靜脈或門靜脈局限受累,狹窄、扭曲或閉塞,但其遠(yuǎn)近端正常,可較為安全地完全切除并完成重建。
指導(dǎo)意見:
不可切除:(1)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);(2)腸系膜上動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈干包裹超過180。(3)腫瘤已擴(kuò)展至腸系膜上動(dòng)脈空腸第一分支;(4)侵犯腸系膜上靜脈或門靜脈,已不可以切除重建;(5)已擴(kuò)展至大多數(shù)相鄰的腸系膜上靜脈空腸分支。
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