健康咨詢描述: 懷孕18周,為了健孕婦手冊(cè),然后查出來血清甲狀腺素(T4)106.10nmoI/L血清游離甲狀腺素(FT4)11.63pmoI/L血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)4.22pmoI/L抗甲狀腺過氧化物酶抗體56.27KU/L血清促甲狀腺激素(TSH)4.70mIU/L
病情分析:
根據(jù)你提供的甲狀腺功能檢查結(jié)果,F(xiàn)T4在正常值的下限,而TSH已達(dá)4.7,超過了2.5.因此,妊娠期亞臨床甲減的診斷成立。
指導(dǎo)意見:
治療上,就是口服左旋甲狀腺素片,只能用它,其它的藥物都不行。并且開始每兩周復(fù)查一次,以調(diào)整左甲狀腺素的劑量,目標(biāo)值是TSH小于2.5,晚期小于3.0.穩(wěn)定后每月復(fù)查一次甲狀腺功能,以維持到妊娠結(jié)果。
為什么TSH要控制在2.5以下,因?yàn)槌^這個(gè)值會(huì)引起胎兒呆小兒嗎
簡單點(diǎn)說,就是當(dāng)TSH小于2.5,表明身體內(nèi)不缺乏甲狀腺素了,當(dāng)然也不會(huì)影響胎兒的發(fā)育了。
醫(yī)院要我復(fù)查,然后你給我看一下吧,甲狀腺球蛋白抗原7.99ug/L甲狀腺過氧化酶抗體659.2U/mL.游離甲狀腺素12.38pmol/l 游離三碘甲狀腺原氨酸4.83pmol/l促甲狀腺素3.771μiu/ml 你幫我看看現(xiàn)在還是要吃藥,什么癥狀?
你現(xiàn)在應(yīng)該服用左旋甲狀腺素,目標(biāo)值是TSH小于3.0
我18周才查出來,對(duì)胎兒有影響嗎,我這個(gè)嚴(yán)重嗎,只要控制就好了嗎
問題不大,小劑量開始,定期復(fù)查l甲狀腺功能。只要能控制好就行,這是最穩(wěn)妥的。
病情分析:
現(xiàn)在很多孕檢查是要檢查甲狀腺功能的情況,在每個(gè)地方的參考范圍是不一樣的,只有根據(jù)參考范圍,才能進(jìn)一步的分析
指導(dǎo)意見:
建議完善甲狀腺彩超,復(fù)查甲狀腺功能或提供甲狀腺功能的正常參考范圍,明確具體的病情。必要時(shí)考慮進(jìn)行藥物干預(yù)治療
病情分析:
你好,通常甲功五項(xiàng)正常值為:T4血清甲狀腺素65~155nmol/L,F(xiàn)T4血清游離甲狀腺素10.3~31.0pmol/L,T3血清三碘甲狀腺原氨酸1.8~2.9nmol/L,F(xiàn)T3血清游離三碘甲狀腺原氨酸:2.0~6.6pmol/L,TSH血清促甲狀腺素:0.3~5.0mU/L。由此可見,你的一切化驗(yàn)指標(biāo)都在正常范圍,這是一個(gè)正常人的甲狀腺功能。
指導(dǎo)意見:
有人認(rèn)為妊娠期促甲狀腺激素應(yīng)該控制在2.5mIU/L以內(nèi),并且被很多醫(yī)生盲目的接受了。但是這個(gè)說法是有條件的,正常的甲狀腺功能不是病人,是健康人,健康人是不需要控制的,只有單純促甲狀腺素升高超出正常是范圍的,才診斷亞臨床甲減,才需要控制到2.5mIU/L以內(nèi),你的情況屬于正常人,不需要任何治療,定期復(fù)查(1個(gè)月)即可,如果TSH超過5.0mIU/L,需要藥物干預(yù)控制到2.5mIU/L以內(nèi),不然,只要在正常范圍,就不需要治療,一直到孩子出生都沒問題。希望你能夠看懂我說的內(nèi)容。
以上是對(duì)“懷孕18周,為了健孕婦手冊(cè)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我今天抽血,要星期一看結(jié)果,醫(yī)生說還是這個(gè)樣子就要吃藥,她說懷孕必須控制TSH2.5以下
這個(gè)問題一直在爭論不休,婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格按照一些專家共識(shí)不分任何情況,都要求控制在2.5以內(nèi),內(nèi)分泌醫(yī)生認(rèn)為一直正常從來沒有甲減的正常人,不需要如此控制。你要不放心,就口服小劑量優(yōu)甲樂,最好四分之一片開始,不要量太大,以免藥物性甲亢,反受其害。
吃藥如果降到2.5還要繼續(xù)吃嗎?有人說她一直吃到生孩子,難道是像鈣片之類的嗎?
是的,吃藥目的不是降到2.5就停止,而是始終維持在2.5以內(nèi),要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)變化隨時(shí)調(diào)整藥物用量,不是一成不變的。
是的,吃藥目的不是降到2.5就停止,而是始終維持在2.5以內(nèi),要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)變化隨時(shí)調(diào)整藥物用量,不是一成不變的。
醫(yī)院要我復(fù)查,然后你給我看一下吧,甲狀腺球蛋白抗原7.99ug/L甲狀腺過氧化酶抗體659.2U/mL.游離甲狀腺素12.38pmol/l游離三碘甲狀腺原氨酸4.83pmol/l促甲狀腺素3.771μiu/ml你幫我看看現(xiàn)在還是要吃藥,什么癥狀
醫(yī)生你發(fā)錯(cuò)了吧?
我沒發(fā)錯(cuò),是網(wǎng)站出了問題,亂碼
那醫(yī)生你重新發(fā)一下給我看看,謝謝啦
我的回復(fù)內(nèi)容是:我已經(jīng)看過你的化驗(yàn)結(jié)果,這個(gè)結(jié)果是個(gè)正常人的甲功指標(biāo),不是病態(tài),我的意見已經(jīng)說過,如果你想接受治療的話,請(qǐng)從小劑量藥物開始使用,推薦從四分之一片開始,不要?jiǎng)┝窟^大,以免藥物性甲亢發(fā)生不必要的危害。
病情分析:
你這樣的甲狀腺的功能應(yīng)問題不大的,對(duì)于血清促甲狀腺激素偏高應(yīng)影響不大的。注意適當(dāng)?shù)娘嬍车恼{(diào)養(yǎng)
指導(dǎo)意見:
適當(dāng)?shù)娘嬍扯喑允卟怂?。少吃鹽,不要吃辛辣刺激性的食物,注意觀察大小便。血壓血糖血脂等注意合理的休息,遵醫(yī)囑合理的體檢一下
我想問一下要忌口什么,海帶還有海物能吃嗎,
不用太多的忌嘴,應(yīng)注意少吃辛辣的。適當(dāng)?shù)娘嬍车木庑员WC睡眠
病情分析:
你好,根據(jù)你所傳數(shù)據(jù),你的其他指標(biāo)均達(dá)到正常,只有TSH促甲狀腺激素4.7mlU/L略高于正常值??紤]為亞臨床甲減。
指導(dǎo)意見:
建議孕期監(jiān)測孕期甲狀腺功能。如有甲減補(bǔ)充甲狀腺素。孕期注意休息,飲食有營養(yǎng),適當(dāng)活動(dòng)。祝你生個(gè)聰明漂亮的寶寶。
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