健康咨詢描述: 病史: 約十個(gè)月前患上中耳炎,癥狀輕微不在意,一個(gè)多月后耳有疼痛感,影響聽力,才用藥治療,雙氧水洗耳,滴耳液,癥狀減輕,后沒繼續(xù)用藥。接下的一段時(shí)間,中耳炎癥狀時(shí)輕時(shí)重,偶爾洗耳滴耳,沒用其他藥。后發(fā)現(xiàn)脖子出現(xiàn)了一個(gè)淋巴結(jié),淋巴結(jié)癥狀輕微也沒在意,隨著時(shí)間,脖子兩側(cè)都起了淋巴結(jié),壓痛感,腫大。這時(shí)除洗耳和滴耳外還配合吃消炎藥以及清熱解毒中成藥,一周后,淋巴結(jié)明顯消小了,其他癥狀也減輕改善。后又不在意,一直拖著,覺得不舒服就滴滴耳,吃點(diǎn)清熱解毒沖劑。一直到現(xiàn)在,中耳炎發(fā)生約十個(gè)月,淋巴結(jié)出現(xiàn)約八個(gè)月。也即是說,中耳炎發(fā)生約兩個(gè)月引起淋巴結(jié),消極處理,期間從不忌口,辛辣多吃,一直至今已十個(gè)月。 目前情況: 脖子左右兩側(cè)淋巴結(jié)炎癥狀加重,腫大,壓痛,可活動(dòng),引起全身癥狀,頭痛,發(fā)熱,盜汗,乏力,腰酸。早二十天前到私人門診靜脈輸液治療,抗生素消炎,同時(shí)中藥散結(jié)清熱。起初輸液的那幾天癥狀有明顯改善,淋巴結(jié)散小了一點(diǎn),到第六、七天感覺沒什么作用,七天后停藥,停藥隔一天后癥狀顯然加重,更加腫大,壓痛。私人門診醫(yī)生說不打輸液了,打了七天炎癥都應(yīng)消了,有可能是淋巴結(jié)核或淋巴瘤,叫到醫(yī)院查清病理。個(gè)人了解所認(rèn)為,淋巴結(jié)炎經(jīng)過抗生素消炎治療如果沒有消下去,就會(huì)出現(xiàn)反彈癥狀加重的病理現(xiàn)象。說明已為慢性淋巴結(jié)炎,不那么容易消下去,后得積極中醫(yī)找藥,消結(jié),清熱,解毒,散瘀方面配合治療。 特征描述: 淋巴結(jié)為可活動(dòng)性,有壓痛感,非進(jìn)行性腫大,消炎,清熱散結(jié),可使其消散小一點(diǎn),只是無法消除掉。熱氣食物,上火,發(fā)炎,可使其腫大。換一句話來說,抗生素消炎對(duì)其有明顯作用。 提問: 大夫們根據(jù)所描述病狀是否可判斷:淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴瘤。不要說到醫(yī)院CT檢查確定病理,這個(gè)我會(huì)去做的。現(xiàn)在我需要的是根據(jù)病狀作出一個(gè)基本判斷。
病情分析:
你好,一般的在由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激時(shí)候,會(huì)引起很明顯的中耳炎和引起淋巴結(jié)的腫大癥狀。
指導(dǎo)意見:
你好,你的描述已經(jīng)看到,你自己的分析是有道理的,您也知道需要做個(gè)病理切片進(jìn)行確診的,從你的種種癥狀看,如果身體不消瘦,基本排除淋巴結(jié)腫瘤,還是考慮慢性炎癥引起的。
是否可這樣理解,從受熱毒上火刺激可變腫大,散結(jié)清熱消炎可變小,可活動(dòng)性,非進(jìn)行性,以及病史病癥病狀情況,可基本判斷為慢性淋巴結(jié)炎。當(dāng)然,完全確定病理是需要多方面確診的。
病情分析:
根據(jù)你的詳細(xì)描述,我們平時(shí)診斷一個(gè)疾病,需要綜合分析的,如癥狀,體征,
指導(dǎo)意見:
輔助檢查,而且有些是診斷性的,需要有客觀指標(biāo),我個(gè)人建議,目前別糾結(jié)這個(gè)問題了,還是先做個(gè)檢查再說,
病情分析:
根據(jù)你的描述,你的情況,考慮為淋巴結(jié)發(fā)炎是可以的,另外,在治療期間,還是需要注意飲食的,不要進(jìn)食熱性食物。
指導(dǎo)意見:
忌口是治療疾病的一個(gè)主要是方面。不能忽視。
另外,消炎藥物的使用不是萬能的,你可以因?yàn)椴∏榈母淖兂霈F(xiàn)耐藥,而導(dǎo)致病情反復(fù)的。
醫(yī)生詢問:
你的情況需要做耐藥菌的檢查,確定中耳炎的性質(zhì),從而改善疾病。
以上是對(duì)“病史: 約十個(gè)月前患上中耳炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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