甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥？

      病情分析：
      術(shù)后并發(fā)癥有：1.術(shù)后出血術(shù)后出血有兩種情況。其一為甲狀腺切面及切口出血。此種出血進(jìn)行緩慢，頸部逐漸腫脹，有時皮膚青紫，可能出現(xiàn)輕度的呼吸困難。應(yīng)拆除縫線，進(jìn)行減壓、引流。其二，為動脈出血。多由于甲狀腺上動脈的結(jié)扎線脫落引起。常在術(shù)后1-2天內(nèi)因咳嗽及用力時發(fā)生。此種出血急劇，頸部迅速腫脹，很快引起呼吸困難甚至窒息。應(yīng)立即開放切口，找到出血點(diǎn)，予以止血。2.呼吸困難及窒息除上述的出血壓迫引起呼吸困難外，因喉頭水腫、氣管軟化塌陷或雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷麻痹等，也可以引起呼吸困難或窒息。3.喉返神經(jīng)損傷一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞及發(fā)音困難，是因?yàn)樵搨?cè)聲帶麻痹所致。如為挫傷，麻痹的聲帶能在數(shù)月后自然恢復(fù)；如為結(jié)扎或切斷傷，則聲帶呈永久性麻痹。但麻痹的聲帶逐漸強(qiáng)直在中間位置，其功能可由健側(cè)聲帶代償，聲音嘶啞逐漸恢復(fù)。如雙側(cè)喉返神經(jīng)均受損傷，則由于兩側(cè)聲帶皆強(qiáng)直在中間位置，不能開放，引起窒息，需做氣管切開并長期使用氣管套管。4.喉上神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)外支損傷，由于影響了聲帶的張力，可出現(xiàn)音調(diào)降低及發(fā)音粗糙。如內(nèi)支損傷，可使會厭黏膜失去感覺，出現(xiàn)誤咽，引起喝水嗆咳。上述癥狀可由于健側(cè)的代償作用而逐漸減輕。5.甲狀旁腺損傷甲狀旁腺損傷可引起手指抽搐，多在術(shù)后2-3天出現(xiàn)，系因甲狀旁腺被切除或供血不足所致。其癥狀在開始時為四肢和口唇發(fā)緊麻木、手足刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢及軀干抽搐，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘。因供血不足引起者，可逐漸恢復(fù)；全部切掉的則終生應(yīng)用鈣劑。6.甲狀腺危象是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)后的一個嚴(yán)重并發(fā)癥。一般多在術(shù)后24-48小時發(fā)生。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、脈搏增快、血壓升高，同時可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、情緒激動、煩躁不安等癥狀，甚至呈昏睡狀態(tài)。術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)；術(shù)中操作粗暴，出血過多；術(shù)后出血、感染及缺氧是其誘因。7.創(chuàng)腔內(nèi)血腫形成及感染如術(shù)后3-4天仍發(fā)熱不退，自覺頸部腫脹、疼痛，檢查時見切口周圍皮膚發(fā)紅、有壓痛，即應(yīng)想到血腫及感染的可能。早期可采用局部熱敷，促進(jìn)血腫吸收。血腫較大時，可反復(fù)穿刺抽吸。如已形成膿腫，需拆除縫線行引流，同時予以抗生素。8.淋巴漏或乳糜漏。表現(xiàn)為自引流管內(nèi)流出乳白色液體，有時量較多。原因是甲狀腺癌術(shù)中清掃淋巴結(jié)時未結(jié)扎淋巴管或結(jié)扎線脫落；或者損傷左側(cè)胸導(dǎo)管或右側(cè)淋巴導(dǎo)管未發(fā)現(xiàn)，或修補(bǔ)不徹底。輕者通過禁食可自愈，重者需行二次手術(shù)。9.甲狀腺功能低下是因?yàn)榍谐^多的腺體所致。表現(xiàn)為乏力、精神淡漠、皮膚干燥、動作遲緩、下肢粘液性水腫等。
      指導(dǎo)意見：
      以上并發(fā)癥是完全能夠避免的。甲狀腺手術(shù)是一個非常精細(xì)的手術(shù)；術(shù)中操作需要仔細(xì)、輕柔，不能粗暴、粗糙；每一個動作、每一個步驟，都要做到心中有數(shù)、胸有成竹；尤其要全程解剖、顯露、保護(hù)喉返神經(jīng)，防止誤傷；對于甲狀旁腺要仔細(xì)辨認(rèn)，做到原位保留；有時誤切下來或者無法原位保留時，要及時發(fā)現(xiàn)并自體移植。臨床上有的醫(yī)生術(shù)后老出并發(fā)癥，如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能低下、術(shù)中大出血、術(shù)后出血重新二次手術(shù)，都與個人素質(zhì)、手術(shù)技巧有關(guān)！現(xiàn)在甲狀腺外科就是向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展的典范，所以就診時要慎重選擇醫(yī)院和醫(yī)生！
      

      病情分析：
      你好，這位朋友，甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥就是神經(jīng)損傷，切口出血，多在手后48小時內(nèi)出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      其實(shí)任何治療都有風(fēng)險的，醫(yī)生會把風(fēng)險降至最低的，相對于疾病本身引起的風(fēng)險，是非常低的。
      

      病情分析：
      你好，甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺性疾病的常用治療方法，治愈率高。
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括：1.甲狀腺全切后，會造成甲狀腺功能的減退，甲狀腺激素水平的下降，術(shù)后需給予甲狀腺激素藥物補(bǔ)充；2.損傷甲狀腺周圍重要器官：比如損傷甲狀旁腺，會造成甲狀旁腺功能減退，使血鈣處于低水平，會對心臟造成一定影響；如果損傷到甲狀腺周圍神經(jīng)，比如喉返神經(jīng)，會出現(xiàn)聲音嘶啞的并發(fā)癥；損傷到交感神經(jīng)，可能引起霍納綜合征等。
      
      以上是對“甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      甲狀腺切除術(shù)的最常見的結(jié)果是引起甲狀腺功能減退，喉返神經(jīng)與甲狀腺相近因此甲狀腺切除術(shù)也可能會傷及喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。如果有異位的甲狀旁腺，甲狀腺切除傷及異位的甲狀旁腺會引起甲狀旁腺功能減退引起頻繁的低鈣抽搐。
      手術(shù)后，注意觀察患者癥狀，發(fā)現(xiàn)患者引流出血液較多，或者患者頸部有緊壓感、發(fā)紺及呼吸費(fèi)力等狀況時，應(yīng)給予相應(yīng)處理，可檢查切口，將積血壓迫排除，患者出血嚴(yán)重，要及時送往手術(shù)室進(jìn)行徹底止血，患者血腫清除后之后，呼吸狀況并沒有改善的，應(yīng)將氣管切開，并給予吸痰與給氧處理。