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一個月前做過甲狀腺手術(shù)

女 | 45歲 2017-05-28 15:08:54 4人回復(fù) 來自宿遷市

健康咨詢描述: 一個月前做過甲狀腺手術(shù),醫(yī)生讓一天吃一片左甲狀腺素鈉片,現(xiàn)在檢查結(jié)果是游離三碘甲狀腺原氨是6.01,參考范圍是3.28~6.47,游離甲狀腺素是14.24,參考范圍是7.64~16.03,促甲狀腺激素為0.12,參考范圍是0.49~4.91,現(xiàn)在藥要怎么吃

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-09-16 12:48:54 我要投訴

      首先要明確做甲狀腺手術(shù)的目的,如果是甲狀腺癌手術(shù)需要評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的應(yīng)該把促甲狀腺素在0.1到0.5uiu/ml,如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很大的需要把促甲狀腺素控制在0.1uiu/ml以下。如果是良性疾病,把促甲狀腺素調(diào)整在正常范圍就可以。目前促甲狀腺素輕度降低,不過只是術(shù)后一月,建議再觀察一月再調(diào)整,也要咨詢手術(shù)醫(yī)生,確定促甲狀腺素的控制目標(biāo)。
      

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:16270稱贊:31
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2017-05-28 16:17:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的這種情況來看,首先要確定甲狀腺手術(shù)是甲亢的手術(shù)還是甲狀腺癌的手術(shù),這種情況用藥的目標(biāo)是不一樣的。
      指導(dǎo)意見:
      如果是甲亢做手術(shù)之后這種情況還要這樣吃,化驗(yàn)結(jié)果很正常,說明優(yōu)甲樂劑量調(diào)整的合適。如果是甲狀腺癌的手術(shù),這種情況要把促甲狀腺激素控制在0.1以下。

2017-05-28 18:03 ask7790238792 追問

是甲狀腺結(jié)節(jié)腫大手術(shù)

2017-05-28 18:31醫(yī)生回答:

那這種情況是促甲狀腺激素控制在2.0左右最好。這種情況可以改成每天半片,早上空腹飯前一小時服用。

2017-05-28 18:36 ask7790238792 追問

哦哦,好的,謝謝

2017-05-29 05:49醫(yī)生回答:

不客氣,不用謝。

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2017-05-28 17:14:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲亢手術(shù)治療原理是切除局部或大部分甲狀腺達(dá)到治療目的。
      指導(dǎo)意見:
      由于手術(shù)破壞了甲狀腺功能,所以必須要補(bǔ)充甲狀腺激素,結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果,促甲狀腺素偏低,說明藥物過量,適量減量。
      
      以上是對“一個月前做過甲狀腺手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

訾冬勇
訾冬勇 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 椎間盤突出,頸肩腰腿痛,面神經(jīng)麻痹,男性不育癥,顱 幫助網(wǎng)友:945
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2017-05-28 19:26:21 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在情況甲狀腺功能基本正常了,建議你慢慢減量,逐漸停藥,停藥后兩個月復(fù)查甲功,看自身能否提供正常的甲狀腺素。
      指導(dǎo)意見:
      每半年復(fù)查一次甲功。平時多吃海帶、紫菜補(bǔ)碘,多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果忌食:油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
      

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左甲狀腺素鈉片

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1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說明書]

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