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最近幾年一直覺得胸口不舒服

男 | 26歲 2017-05-23 11:46:04 3人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 最近幾年一直覺得胸口不舒服,老是想深呼吸,長時間站著的話感覺想要往后倒,靠著點東西感覺會好很多。心里發(fā)慌,偶爾還會覺得心臟發(fā)飄,之前經(jīng)常感覺心臟有針刺的感覺,有時持續(xù)很長時間,有時就一下就沒感覺了,還有早搏,心跳的特別重。最近經(jīng)常有心里忽悠一下。 叫了兩次120,也做過很多次檢查都沒有問題。每年體檢胸透都正常,頸椎也正常,心臟彩超三次都正常,常規(guī)心電圖檢查竇性心律。前幾天做了個動態(tài)心電圖,結(jié)果是竇性心律、二度1型房室傳導阻滯,醫(yī)生說不算問題,沒有器質(zhì)性病變,屬于神經(jīng)性的不用治療。 之前一直有早搏,做動態(tài)心電圖那天一次都沒有,而且做完之后到現(xiàn)在也一次都沒有了。 心慌經(jīng)常會發(fā)生在一些特定的場景,在商場、地鐵這種比較封閉,人多的場所、一個人開車堵車的時候肯定會發(fā)生。吃飯如果吃的比較多或者餓了這些胃不舒服的時候也肯定會心慌,其他時候偶爾也會發(fā)生。自己一個人開車的時候經(jīng)常想咽口水,如果咽不下去的話會覺得快要窒息了,特別難受。 最近晚上經(jīng)常心里忽悠一下,白天也有但是感覺不明顯。尤其是10點多要睡覺的時候,現(xiàn)在睡覺必須平躺著,側(cè)身睡就會睡不著,心里一直不舒服。 兩年前被確診糖尿病,一直服用伏格列波糖,服藥后餐后血糖可以控制在正常范圍內(nèi),但是早晨的空腹血糖處于正常范圍偏高一點。 請問醫(yī)生我還需要做什么檢查?才能確認是心臟神經(jīng)官能癥,如果這種焦慮癥有必要去看心理門診嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2017-05-23 14:24:26 我要投訴

      病情分析:
      胸口不舒服,老是想深呼吸,這些癥狀就是你說的心臟神經(jīng)官能癥,也叫心血管官能癥。
      指導意見:
      你可以自己調(diào)節(jié)一下,按我說的方法,睡覺時做:
      做放松訓練:舒適的躺在床上,向身體各個部位傳遞休息的信號,
      從左腳開始使腿部肌肉繃緊數(shù)秒,然后放松,同時暗示他休息。再從右腳開始重復動作。只需短短幾十秒,你就能進入輕松,平和的狀態(tài)。
      睡不著就別睡了,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)更不好,起來看電視,干什么都行,過一會看看有沒有睡意,沒有就不睡了,第二天繼續(xù),幾天生物鐘就調(diào)節(jié)過來了。。
      晚間10點和11點第二天1和2點是睡眠高峰,這時候睡不著,就別睡了。在床上翻來覆去,睡不著人也累的。
      睡覺時別玩手機和看電視等。睡不著吃;
      睡前2小時吃西比靈膠囊(西安楊森產(chǎn))或者羅通定膠囊。調(diào)節(jié)植物神經(jīng)吃:谷維素,神衰果素片。
      記憶力不好吃;
      腦力寶膠囊。心跳吃:心得安,或者倍他樂克,根據(jù)脈搏自己調(diào)節(jié)劑量。睡不著吃;
      睡前2小時吃西比靈膠囊(西安楊森產(chǎn))或者羅通定膠囊。沒有同類藥也可以。
      用手機照下來,備用。胃藥吃雷尼替丁膠囊,果膠鉍膠囊,
      奧美拉唑腸溶膠囊晚間睡前吃白天不吃。
      胃動力不足吃嗎丁啉片或者西沙比利片.
      幽門螺旋桿菌陽性吃阿莫西林膠囊和克拉霉素膠囊7天。

2017-05-25 18:51 ask77743176yb 追問

醫(yī)生您好,請問有什么好的方法可以控制一下白天不舒服嗎?白天經(jīng)常心慌,胸悶還有早搏

2017-05-26 08:28醫(yī)生回答:

白天吃心得安或者倍他樂克,減慢心率的同時,還能使情緒穩(wěn)定。

2017-05-29 22:01 ask77743176yb 追問

好的,謝謝。這種病是不是還是以自我調(diào)節(jié)為主?盡量不服藥

2017-05-30 08:08醫(yī)生回答:

對,你知道不是真的疾病,這就疾病好了一半了,平時別影響生物鐘,調(diào)節(jié)一段時間,癥狀減輕多了。逐漸就好了。

公緒合
公緒合 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜 幫助網(wǎng)友:50959稱贊:2637
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2017-05-23 14:39:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況是很典型的焦慮,心理神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),需要積極心理科就診,明確評估。
      指導意見:
      你好,積極重視,就診心理科,進行心理量表的檢查,明確具體的焦慮表現(xiàn),選擇合理的心理干預治療方法,輔助精神作用藥物

2017-05-30 08:04 ask77743176yb 追問

恩,打算去看看心理門診。請問國內(nèi)正規(guī)醫(yī)院的心理門診看病是什么流程啊?大概了解了一下我家這邊三甲醫(yī)院,心里門診掛個號就100多

2017-05-30 09:11醫(yī)生回答:

你好,心理科就診就可以的,首先會進行心理量表的評估

崔麗梅
崔麗梅 主管護師 擅長: 擅長流行性感冒,上呼吸道感染,支氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:6839稱贊:4
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2017-05-23 18:22:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,你年齡還小,你現(xiàn)在就是糖尿病,不知道你的父母親他們有沒有糖尿病。如果沒有遺傳因素的話,那么肯定是你的生活方式導致的。
      指導意見:
      建議你一定要注意平常的生活習慣。吃飯吃到七分飽,不要吃太多,然后飯后一小時適當?shù)倪\動。養(yǎng)成早睡早起的習慣。不要勞累,不要到人多的場合。
      以上是對“最近幾年一直覺得胸口不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-29 22:04 ask77743176yb 追問

謝謝醫(yī)生,最近在調(diào)整作息時間了

2017-05-30 07:23醫(yī)生回答:

好的,一個人活著,健康就是最大的財富。一定要學會適時休息。

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