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藥物治療,和案例分析

男 | 56歲 2017-05-20 17:08:11 5人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 藥物治療,和案例分析。 患者,男,56歲,既往有高血壓病、糖尿病史?;颊哂诹璩块_始出現(xiàn)腹瀉,12小時內解3-4次水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38.5℃左右,有臍周陣發(fā)性脹痛,并出現(xiàn)口干、乏力癥狀,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無頭暈等癥狀。 查體:神清,BP110/70mmHg,T38.5℃,P85次/分,R18次/分,心、肺(-),腹部平軟,臍周輕壓痛,未及反跳痛,腸鳴音無亢進。診斷:急性腸胃炎。 實驗室檢查:血常規(guī):WBC16.96X109/L,N94.9%,L2.4%,CRP80.2mg/L。糞常規(guī):水樣黃色便,WBC(-),RBC(-),OB(/-),糞找霉菌:查見,找寄生蟲:未見。 生化檢查:血糖14.5mmol/L,谷草轉氨酶58u/L,谷丙轉氨酶74u/L,K、Na、Cl-、肌酐、總膽紅素、血淀粉酶均正常。 是否是給予補液治療,雙八面體蒙脫石(感染性腹瀉可以使用嗎?),山莨菪堿,頭孢噻肟,注意清淡飲食,多休息?患者血糖偏高,血壓正常,是否需要繼續(xù)服用降壓藥物?

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-08-01 05:48:31 我要投訴

      目前這個考慮是有胃部炎癥,如果是有拉肚子的話,那么這個可以喝蒙脫石散補液,鹽口服液的可以輸液治療,也可以吃黃連素三九胃泰,這個血壓方面可以監(jiān)測正常的情況下,可以不用吃
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-03-20 10:08:45 我要投訴

      腹瀉、發(fā)熱,血常規(guī)提示白細胞明顯升高,糞常規(guī)未見黏液膿血便,故考慮急性腸炎,可以使用抗生素,并積極補液。目前感染性腹瀉不是太像,假如腹瀉嚴重,可以使用蒙脫石散,注意清淡飲食、多休息。降壓藥和降糖藥繼續(xù)使用。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-08-01 05:51:59 我要投訴

      你現(xiàn)在血糖偏高,考慮跟身體不舒服應急有關,繼續(xù)原劑量用藥,暫時不需要調節(jié)降糖藥物。血壓110/70mmHg,因為有腹瀉,可能有脫水存在,可以使血壓下降,可以行停服降壓藥一次觀察。有白細胞,中性粒細胞增高,考慮急性胃腸炎,先給予抗生素治療,不要急于使用蒙脫石散。如果腹瀉嚴重的話,在使用抗生素治療基礎上再考慮使用。
      
      以上是對“藥物治療,和案例分析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周艷
周艷 黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對內科,兒科常見病,多發(fā)病的診斷及治療有著獨特的見 幫助網(wǎng)友:27654稱贊:34
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2020-03-20 10:01:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,引起腹瀉,水樣便,發(fā)熱的原因多考慮是急性胃腸炎導致的。
      指導意見:
      建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查下,明確病因及時對癥處理,如果是急性胃腸炎可以口服點地衣芽胞桿菌膠囊和楓蓼腸胃康顆粒;拉次數(shù)多要注意補充水分及電解質。血壓高可以服用點降壓的藥物。
      

王英杰
王英杰 主管護師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-03-20 10:06:42 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:有高血壓糖尿病病史,腹痛腹瀉伴有發(fā)燒,暫時不要吃降壓藥物,給予輸液抗炎治療,口服撲熱息痛一片??梢杂妹擅撌⒑鸵嫔?。
      指導意見:
      勤監(jiān)測血壓和血糖,清淡易消化半流食,不吃生冷硬及辛辣刺激性食物,少吃含糖食品。
      

疾病百科| 高血壓

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蒙脫石散

蒙脫石散

用于成人急、慢性腹瀉,兒童急性腹瀉。 ...[說明書]

楓蓼腸胃康顆粒

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清熱除濕化滯。本品用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及...[說明書]

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