健康咨詢描述: 藥物治療,和案例分析。 患者,男,56歲,既往有高血壓病、糖尿病史?;颊哂诹璩块_始出現(xiàn)腹瀉,12小時內解3-4次水樣便,伴有發(fā)熱,體溫38.5℃左右,有臍周陣發(fā)性脹痛,并出現(xiàn)口干、乏力癥狀,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無頭暈等癥狀。 查體:神清,BP110/70mmHg,T38.5℃,P85次/分,R18次/分,心、肺(-),腹部平軟,臍周輕壓痛,未及反跳痛,腸鳴音無亢進。診斷:急性腸胃炎。 實驗室檢查:血常規(guī):WBC16.96X109/L,N94.9%,L2.4%,CRP80.2mg/L。糞常規(guī):水樣黃色便,WBC(-),RBC(-),OB(/-),糞找霉菌:查見,找寄生蟲:未見。 生化檢查:血糖14.5mmol/L,谷草轉氨酶58u/L,谷丙轉氨酶74u/L,K、Na、Cl-、肌酐、總膽紅素、血淀粉酶均正常。 是否是給予補液治療,雙八面體蒙脫石(感染性腹瀉可以使用嗎?),山莨菪堿,頭孢噻肟,注意清淡飲食,多休息?患者血糖偏高,血壓正常,是否需要繼續(xù)服用降壓藥物?
目前這個考慮是有胃部炎癥,如果是有拉肚子的話,那么這個可以喝蒙脫石散補液,鹽口服液的可以輸液治療,也可以吃黃連素三九胃泰,這個血壓方面可以監(jiān)測正常的情況下,可以不用吃
腹瀉、發(fā)熱,血常規(guī)提示白細胞明顯升高,糞常規(guī)未見黏液膿血便,故考慮急性腸炎,可以使用抗生素,并積極補液。目前感染性腹瀉不是太像,假如腹瀉嚴重,可以使用蒙脫石散,注意清淡飲食、多休息。降壓藥和降糖藥繼續(xù)使用。
你現(xiàn)在血糖偏高,考慮跟身體不舒服應急有關,繼續(xù)原劑量用藥,暫時不需要調節(jié)降糖藥物。血壓110/70mmHg,因為有腹瀉,可能有脫水存在,可以使血壓下降,可以行停服降壓藥一次觀察。有白細胞,中性粒細胞增高,考慮急性胃腸炎,先給予抗生素治療,不要急于使用蒙脫石散。如果腹瀉嚴重的話,在使用抗生素治療基礎上再考慮使用。
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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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