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患者,男性,59歲主訴:頭暈頭痛

男 | 59歲 2017-05-16 15:39:58 4人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 患者,男性,59歲主訴:頭暈頭痛,胸悶半月余,近日伴心前區(qū)陣發(fā)性疼痛并向左肩放射,故來本院就醫(yī)體檢:P100次/min,心律齊,p190/120mmHg,兩肺(-),其它心電圖檢查:心肌缺血圖象。討論:①診斷②藥物治療及依據(jù)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2020-07-12 07:49:41 我要投訴

      結(jié)合目前病情,考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌缺血導(dǎo)致的可能,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確病因后治療,必要時(shí)行支架植入術(shù)治療,以免延誤病情
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-07-12 07:51:34 我要投訴

      你好,目前出現(xiàn)頭暈,頭疼胸悶,還有心前區(qū)疼痛,伴左肩放射痛、根據(jù)檢查的結(jié)果,血壓比較高。心電圖有缺血性改變。目前的診斷,高血壓病3級極高危。急性冠脈綜合癥。不穩(wěn)定性心絞痛。建議進(jìn)一步行星極美學(xué)檢查動(dòng)態(tài)心電圖觀察,還需要做心臟彩超,了解病情。根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下降血壓,改善冠脈供血??寡“寰奂€(wěn)定斑塊。根據(jù)病情需要做冠脈造影檢查。
      

石會(huì)娜
石會(huì)娜 泊頭市耳鼻喉專科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見?。郝灾夤苎?、肺炎、胃炎、冠心病、高血 幫助網(wǎng)友:6209
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2017-05-16 16:41:34 我要投訴

      病情分析:
      患者的胸悶、心前區(qū)陣發(fā)性疼痛幷肩部放射考慮為心肌缺血導(dǎo)致,故診斷為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,頭暈頭痛與血壓高相關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      治療:單硝酸異山梨酯擴(kuò)冠,拜阿司匹林抑制血小板聚集,氯匹格雷抗凝,氨氯地平降壓,倍他樂克降低心肌耗氧量、協(xié)同降壓。
      
      以上是對“患者,男性,59歲主訴:頭暈頭痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王玉青
王玉青 長治潞州仁禾醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 心肌梗塞、腦梗塞、腦溢血、哮喘、糖尿病、高血壓。 幫助網(wǎng)友:19070稱贊:36
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2017-05-16 17:00:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述的情況,考慮患者可能是因?yàn)檠獕焊?,心率快,?dǎo)致的不適。
      指導(dǎo)意見:
      建議您:血壓高要頭痛頭暈的。由于心率快,心臟供血不足導(dǎo)致的心前區(qū)不適,乏力等。首先考慮口服藥物適當(dāng)降低血壓(不能一次降的太低,150/100即可),降低心率(倍他樂克),參松養(yǎng)心膠囊(增加心肌供血)
      

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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