健康咨詢描述: 患者,男性,59歲主訴:頭暈頭痛,胸悶半月余,近日伴心前區(qū)陣發(fā)性疼痛并向左肩放射,故來本院就醫(yī)體檢:P100次/min,心律齊,p190/120mmHg,兩肺(-),其它心電圖檢查:心肌缺血圖象。討論:①診斷②藥物治療及依據(jù)。
結(jié)合目前病情,考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌缺血導(dǎo)致的可能,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確病因后治療,必要時(shí)行支架植入術(shù)治療,以免延誤病情
你好,目前出現(xiàn)頭暈,頭疼胸悶,還有心前區(qū)疼痛,伴左肩放射痛、根據(jù)檢查的結(jié)果,血壓比較高。心電圖有缺血性改變。目前的診斷,高血壓病3級極高危。急性冠脈綜合癥。不穩(wěn)定性心絞痛。建議進(jìn)一步行星極美學(xué)檢查動(dòng)態(tài)心電圖觀察,還需要做心臟彩超,了解病情。根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下降血壓,改善冠脈供血??寡“寰奂€(wěn)定斑塊。根據(jù)病情需要做冠脈造影檢查。
病情分析:
患者的胸悶、心前區(qū)陣發(fā)性疼痛幷肩部放射考慮為心肌缺血導(dǎo)致,故診斷為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,頭暈頭痛與血壓高相關(guān)。
指導(dǎo)意見:
治療:單硝酸異山梨酯擴(kuò)冠,拜阿司匹林抑制血小板聚集,氯匹格雷抗凝,氨氯地平降壓,倍他樂克降低心肌耗氧量、協(xié)同降壓。
以上是對“患者,男性,59歲主訴:頭暈頭痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)您描述的情況,考慮患者可能是因?yàn)檠獕焊?,心率快,?dǎo)致的不適。
指導(dǎo)意見:
建議您:血壓高要頭痛頭暈的。由于心率快,心臟供血不足導(dǎo)致的心前區(qū)不適,乏力等。首先考慮口服藥物適當(dāng)降低血壓(不能一次降的太低,150/100即可),降低心率(倍他樂克),參松養(yǎng)心膠囊(增加心肌供血)
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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